患者女性57岁。主因胸闷一年就诊。近一年来反复感觉胸闷、气短。总想长出气。偶伴有乏力，乏力时叠被子都感觉胸闷、气促不能胜任。 无高血压、糖尿病病史。 医生进一步追问病史得知：患者在心烦的时候即觉胸闷，可持续一整天。在高兴的时候不发作。 医生进一步追问：在何时容易心烦？ 患者：在别人说了不顺心的话的时候就容易心烦。 共情并追问：哦！在别人说了不顺心的话的时候就心烦，心烦就容易犯病！什么人容易说让你不顺心的话呢？ 患者：还有谁呢？就是老头子呗！ 医生：嗯！那你现在有什么需要我帮助的？ 患者：我就是感觉胸闷，看

患者女性57岁。主因胸闷一年就诊。近一年来反复感觉胸闷、气短。总想长出气。偶伴有乏力，乏力时叠被子都感觉胸闷、气促不能胜任。无高血压、糖尿病病史。医生进一步追问病史得知：患者在心烦的时候即觉胸闷，可持续一整天。在高兴的时候不发作。医生进一步追问：在何时容易心烦？患者：在别人说了不顺心的话的时候就容易心烦。共情并追问：哦！在别人说了不顺心的话的时候就心烦，心烦就容易犯病！什么人容易说让你不顺心的话呢？患者：还有谁呢？就是老头子呗！医生：嗯！那你现在有什么需要我帮助的？患者：我就是感觉胸闷，看了好多回医生，都说俺是心脏病。吃了很多药也不管用。俺就是来看心脏病的。医生：好吧！这个年龄，总是胸闷怀疑自己是心脏病。吃药效果不好。那咱们做个检查看看到底是不是心脏病还不好？患者：好的！于是让患者作运动平板试验。结果为阴性。医生：跑平板的时候感觉怎样？能坚持下来吗？患者：能，就是稍感觉有些累。医生：平时地活动量有这么大吗？患者：没有！医生：那我现在告诉你，你没有心脏病！你的心脏地运动耐量正常。患者：那我总胸闷是怎么回事？医生：问得好！你说说你老公是怎么让你不顺心的？患者：我让他干啥，他总是拖拉，闹别扭，不听话。我就感觉生气，一生气就吵架。或者，我就不理他，他看我生气，也不理我，有时候半个月都不说一句话。我就感觉那个胸闷啊！都快憋死了！医生：你是什么样的性格？患者：我的性子急，说干啥就得马上干啥，干得慢了都不舒服！医生：你老公是啥性格？患者：他内向，不爱说话，但是特别犟。一不高兴就不说话。他不说话我也不愿舍下脸来跟他说话。我是个爱说爱笑的人。在外面有说有笑。一回到家就气闷！医生：你们有没有很开心的说过话？患者：有啊！他高兴地时候，我跟他说话，他还是很顺畅地。他不高兴地时候，就很别扭。医生：在什么情况下他会很高兴呢？患者：我跟他高高兴兴地说话的时候，他也会开心一些。医生：如果他开心了，会有什么反应呢？患者：他开心了，就会听话顺畅！医生：他听话顺畅了，你会有什么感觉呢？患者：他听话了，我就会高兴医生：你高兴地时候，还会胸闷吗？患者：不会！医生：那目前的问题就是，你和你老公的关系问题，如何让关系顺畅了？患者：是啊！但是我舍不下脸来跟他说好听的话！医生：是啊！你舍不下脸来，那改变你老公有可能吗？患者：哪有可能啊？那是不可能的。医生：如果目前的状态不改变，你就会胸闷，难受。你想改变吗？患者：想啊！医生：你感觉改变别人容易一些还是改变自己容易一些？患者：还是改变自己容易一些吧！医生：如果你要作出一些改变的话，你认为你会怎样作呢？患者：我会好好地跟他说话！医生：如果你好好地跟他说话，他会有什么反应呢？患者：他肯定会高兴一些。医生：他高兴了会怎样做？患者：他会听话顺畅医生：他顺畅了，听话了，你会有什么感觉？患者：我会高兴医生：你高兴了，还会胸闷吗？患者：不会了！我知道了！医生！谢谢你！