就诊者25岁。大学本科毕业。其父为乡村医生张医生，跟随我进修学习。张医生向我咨询。孩子近期有早搏，心电图显示有房性早搏和室性早搏。拟于近期出国留学，10天后启程。请教应该带些什么治疗早搏的药物。请教过科里的其他大夫，认为带上普罗帕酮和美托洛尔。想进一步向我核实还需要带些什么药物。我坚持让张医生把孩子小张带来面询。经过如下：

李志梅医生：你感觉怎么不好？小张：感觉有时候胸口忽悠一下，做心电图显示有早搏。李志梅医生：早搏总共有多长时间了？在什么情况下容易发生？小张：大概15天了。经常在头天夜间睡眠不好的时候，第二天容易出现。李志梅医生：睡好觉了，还会有早搏吗？小张：不会。李志梅医生：睡眠不好多长时间了？小张：15天。李志梅医生：15天前还好好的，然后突然就睡不好了，这期间发生了什么事？小张：我就要出国留学了，想起来有些睡不好。。。。张父插话：出国的事情都安排好了，房子也找好了。关于出国的事情没啥可担忧的。。。我问小张：那还有什么比这件事更大的事情吗？张父插话：没有啊！但是出国的事也不应该有压力啊！我问张父：你儿子的心理你有感受吗？为什么你总是要代替你儿子来回答问题呢？张父：你不知道，来之前他妈妈再三交代一定得好好查查，多花钱不要紧。一定要查出病来，出国好带药。李志梅医生：睡好觉了，就没有早搏，睡不好觉就会有早搏。早搏和睡眠直接有关。睡眠就是近半个月的事情。近期以来最大的事情就是出国留学。再过10天就走了。感觉有压力吗？张父：有啥压力啊，没有压力！李志梅医生：能让孩子自己说说吗？张父：好的小张低声诺诺地说：没啥压力吧李志梅医生：一个人到国外，一切都不熟悉，不知道会发生什么，真的没压力吗？小张：还是有些压力。李志梅医生：可以说说你的压力啊张父：在家他妈妈焦虑得不得了。这该走了，又一直犯病，不知道该咋整了。这孩子内向，也很少跟我们说啥。你说也是，这一个人要到国外去读书，咋能不焦虑呢？昨晚上一直犯早搏，后来吃了两片安定，睡着了，就没事了。今天好多了。李志梅医生：是啊，这个焦虑也很正常，一个人只身要到一个陌生的地方，语言文化差异都那么大，换上谁也可能紧张。早搏是功能性的，只针对早搏，有啥用呢？还要疏导，你和他妈妈都不允许孩子表达焦虑，那他只能通过躯体来表达了。回去后可以和孩子就这方面多沟通。让孩子表达出来。让他知道你们能够感受到他的紧张和担忧，并能够给他稳定的支持，他的情绪就稳定了。情绪稳定了，睡好觉啦，早搏就不发做了。如果出国之前要准备药物的话，可以准备一些安定类的药物。孩子到国外有可能会有暂时的不适应的情况。焦虑情绪如果影响到生活或者学习的时候，可以适当服用一些。 小张和他的父亲表示认同 此后一周，张医生表示，回到家尽量和孩子沟通以后，孩子没有再出现早搏的症状。