“我感觉我好不了了…”,“我不明白,为什么明明上午感觉还不错,到了下午那种情绪它又出现了…”,“三年了,一直反反复复,我的抑郁一直都没有好过…”。
今天我们主要来谈抑郁情绪的反复。这里的反复不仅指抑郁状态的表现之一“晨重夜轻”,每天情绪的反反复复。也包括在咨询过程当中,来访者作出一定程度的调整之后,会发现情绪有一段时间是好的,甚至都以为自己已经OK了,然后又有一段时间陷入低落,这样的反反复复。不得不说,这种好像在走迷宫,认为自己已经要找到出口了,但最后却发现自己还是被困在了这里的感觉真的很让人难受。
那么为什么抑郁情绪会反复呢?这里给出三个角度的诠释,帮助我们去理解。
第1个角度是我最热衷的功能论,即抑郁也是有它的功能的。接着用迷宫这个比喻去谈。可以这么去看,抑郁这个情绪迷宫,它的目的不是为了困住我们,而是想让我们找到这个迷宫里的宝藏。也就是想让我们能够学会去保护自己,照顾自己,能够通过走出这个迷宫(也就是成长)来能应对过去我们不能解决的问题。但是当我们的潜意识认为“不,还不行,我还做不到”时,哪怕真的走到了迷宫的出口,甚至已经短时间的走出了迷宫,因为这个情绪迷宫的功能无法得到满足,潜意识也会把我们拖回去。
第2个角度是从抑郁情绪改变的规律去谈,我喜欢把它称为连续体理论。情绪本身是一个连续体,它不会无缘无故的突然降低,也不会无缘无故的突然升高。把观察的时间线拉长,我们会很容易的发现抑郁情绪有这么一个规律:在我们出现人际回避、情绪淹没、自我伤害等等一系列的症状表现之前,一定有一个长达数月甚至是数年的抑郁情绪逐渐累积的过程。所以抑郁情绪的好转,也是需要一个比较长期的调整时间的。就好像医生给抑郁症的病人调药,也至少都是以月为单位去进行少量增减的。而从这里就可以得到一个很明确的推论,不论是谁,如果他告诉你能在一两个月内让你的抑郁状态出现彻底的好转,那一定要小心上当。
第3个角度就是从纯粹的认知的角度去谈,在认知行为治疗里,我们把认知分为三个层次:自动化思维是第1个层次,中间信念是第2个层次,核心信念是第3个层次。通常短期的好转,指的是我们的自动化思维有所变化。毫无疑问,自动化思维的改变必然会带来一定程度的情绪的改变,但因为中间信念和核心信念的调整还不够,所以才会出现抑郁情绪的反复。
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