这是一位女士，找我咨询那年26岁，家中独生女，是南方某大型网路公司项目运营总监，恋爱10年，结婚4个月。

 

躯体无重大疾病，也未接受过重大手术，同一年最近一次体检也未见异常。

 

第一次见面觉得来访无论是声音、身材、样貌、行为都呈现出小女孩的状态，给人一种很柔弱的形象与大型网络公司运营总监(女强人)很不相符。

 

在最初几次咨询中经常会提到身体的疼痛，有时到无法忍受的地步之后，去看精神科医生（从24岁开始就知道自己一直处在焦虑状态中），医生建议服抗焦虑药来缓解肌肉紧绷和疼痛。

 

身体疼痛的位置也很有意思，最开始整个躯干都会疼痛，还会有严重的头疼。在生活的当地有自己固定的SPA中心做身体的放松，还会买各种放松仪器在家自己给自己放松，效果不是很明显。

 

医生用药后，头疼和身体其他部位的疼痛减缓，但胸口心窝处和后背位置疼痛依然很明显。

 

探究其爱好，无聊时会刷淘宝、微博，有一段时间因为还房贷压力大，觉得不能再逛淘宝了，就只刷微博，在看微博的时候，自己关注的店铺有推送消息，尤其是有自己喜欢的东西时，身体会不自觉的疼痛。

 

这里会有一个假设，当来访压抑消费欲望时，身体会有疼痛的感觉，来访用消费来缓解自己的焦虑，但当消费被压抑时，也就意味着缓解焦虑的方式被阻断了，身体不自觉地就开始出现疼痛。

 

疼痛是由于焦虑不能被缓解引起的，在自由联想的过程中，来访提到焦虑是因为想成为更好的“别人”。

 

深入了解来访的家庭成长史，发现在来访之前，母亲曾经因为意外流产过一个成型的男胎，母亲很自责，觉得没有保护好这个孩子。

 

来访自己是一个很要强的女性，无论是作为学生还是参加工作后，一直都是拔尖儿的位置，与第一次见面时对她的小女孩印象不符，她是直属CEO下的唯一女性下属，在自己的小家庭中，收入也比先生高，家里的房贷等大额支出也都是她来负担。

 

这就解释了想成为更好的“别人”，来访无意识中承担了母亲对之前流产男胎的欲望，自己因为是个女孩，即使做到很高的职位，有很高的收入，也依然不能满足母亲对男孩的欲望，从而产生焦虑。

 

来访给人的第一印象，“小女孩”很有可能是她作为一个女孩小时候的自身形象，而公司高管、高收入等象征男性力量的元素呈现在她身上时，又有她迎合母亲欲望的部分，也是引起焦虑，引发疼痛的部分。

 

当我们咨询聊到她更想成为一个男性，来满足家里没有男孩的遗憾时，胸口心窝和后背的疼痛消失，再有两三次咨询后，咨询停止。

 

在这里我想说，虽然精神分析不是以消除症状为目标，但当来访有一些无意识被意识化的时候，躯体症状确实是会消失的。

 

在这例个案中来访很可能为癔症结构，所以身体会有类似癔症的表现，尤其是当有压抑出现时，身体的疼痛就会加剧。

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