文/壹点灵温州心理咨询 陈朝明 

在咨询过了一些强迫症个案之后，会想是不是有一些强迫症的咨询改善是有共同的步骤和方法的。经过思索和实践，强迫症的咨询改善基本上会存在如下的步骤和方法：

第一步觉察、明白症状背后的焦虑和不安。为了更好的说明问题，以一个女来访者总是觉得门没有锁好，会不会有狗会进来咬她孩子的真实案例为例。开始咨询的时候，大部分的来访者都会反复的说TA的症状，TA的强迫，第一步咨询师就是要让来访者从症状当中跳出来，明白背后的东西都是来源于焦虑和不安，不要被表面现象所迷惑。这时候也可以让TA明白，TA之所以会这样，和Ta敏感的性格，在童年的时候所经历的缺乏爱和关心，缺乏安全感的环境，专制的家庭教育有关。

第二步让其明白强迫的形成机制，来访者因为焦虑和不安难受，所以就会想消除这种感觉，排斥、压制、否定等用各种方法试图消除这种不舒服的感觉。可是由于精神交互作用（简单的说，就是当试图用外在的或思维等去控制、排斥、压制、否定、消除焦虑和不安等不舒服感觉的时候，反而干扰了它的自我消退、调整、恢复）形成了反强迫，让焦虑、不安等不好的感觉越来越强烈，形成了恶性循环，来访者会在症状中越陷越深，不可自拔。

第三步正确的应对方法，是不要动，去面对它，去面对那种焦虑、不安等不舒服的感觉，让它自然的来，自然的去，自行消退，也就是“顺其自然，为所当为”。这里也可以把注意力放在呼吸上，也可以建议来访者练习正念或内观。

第四步实践、感悟以及性格完善。这一步是一个长期的改善过程，强迫症的好转是一个水滴石穿的过程，它需要在生活实践中一点一滴的感悟、积累和性格完善。

☆我是陈朝明

国家二级心理咨询师、我在温州

☆我擅长以下领域

情绪障碍、婚恋情感、性心理障碍、亲子教育

壹点灵，壹点心香，漫步前行

成为壹点灵专栏作者，写专属于心理学的班马文章

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