赵欣

一个心理咨询师对来访者的几句话

做这么多年心理咨询，心理咨询是怎么回事，是个被大家逐渐接受和认识的事情，多年来，一些来访者提出的共同的问题，到网上还是会遇到，想在这里试着为大家解答一下，希望对各位有帮助。

第一个问题：咨询一两次或者几次了，为什么没效果？

其实头一两次叫做初始访谈，相当于看病前的检查。比如你说自己失眠，头痛，咨询师就要问你是否去医院检查过，要先排除器质性疾病，确定是心理问题。动力学派的咨询师还要问你的人际关系，初步看看是否是人际关系导致的心理问题，还要问你的成长史，初步看看你的成长过程中是否有对你的心理有伤害的事件，还会问生活中是否发生了重要事件，看看是否是应激问题等。当然，不同流派的咨询师初始访谈的内容不太相同，但是，基本都是在先了解大概情况，以便对你的心理状况和程度有个评估，然后能确定如何与你咨询，帮你解决心理问题。

当然，这只是一个初始评估和咨询准备, 在头一两次的访谈中，除了时间有限，还有我们作为来访者很难把自己的很多心理活动展示出来，毕竟初识一个陌生人，让我们完全信任他，一下子放下警戒，全部打开心扉，是个非常难的事。后面，随着咨询的深入，信任的加深，来访者的很多问题会更多的显现出来，那时，咨询方法和技术还要随之适当调整。

一般来说，除极少数来访者一两次咨询可解决问题，少的要四五次，七八次，多数咨询得在十几二十次，有些情况比较复杂的情绪抑郁，焦虑，早期心理受伤修复，都在一至两年，甚至更长。这是因为心理问题也有重有轻，比如表面都是失眠，背后的原因大不相同，处理起来，时间就会不一样。作为咨询师，我特别理解来访者都想一下子好起来的心情，谁不愿意尽快走出心理魔障呢，但是，真的没有灵丹妙药，一丸下肚，起死回生，那都是神话。

咨询师都是人，面对各种心理问题，要小心求证，谨慎施治。可不敢鲁莽咨询，那是害人。况且来访者来做咨询时，大多是问题已严重，病来如山倒，可病去如抽丝啊。所以，咨询师和来访者都要有耐心，好好坚持咨询，一步步走向好转。有人说，我为什么要走，我不能跑吗，跑不了的啊，心里有伤的人，怎么跑得动，欲速则不达不是。所以这个咨询过程，是个挺煎熬，但又要信心十足地坚持下去的过程，有个伟大的人说，坚持就是胜利啊。

第二个问题，咨询为什么要收费？

咨询费，是咨询师的劳动报酬，咨询师靠这个收入养活自己，进修业提升业务水平。心理咨询，对于咨询师而言，这是一个帮人的过程，也是一个付出劳动，应该获取应得的报酬的一件事。我想，这个大家都懂。还有重要的一方面，给咨询师付费，其实更是一个人想让自己好起来的动力标志，就是一个人愿意放弃消费其他享受，比如大餐，比如泡吧，比如旅游，比如买衣服等等，来支付咨询费让心理疗愈，心理更健康。

咨询师面对这样坚定的，动力十足的来访者，当然不敢懈怠，这是一种合约，一种责任。往往有些来访者不愿付费，是改变的动力不足，咨询师即使免费咨询，咨询效果也很差。咨询师不愿白付出时间和心血却收获不到好的结果，这也关乎到咨询师的职业成就感和心理满足感。没有专业成就上的满足，是不可能在这个耗心劳力不可能发大财的职业道路上走下去的。所以，咨询，是最讲双赢的工作。当然，有些来访者经济确实有困难，如果长程咨询，对这些来访者，咨询师有能力的情况下，也会考虑优惠。

第三个问题，我换了好多咨询师，为什么还是没好？

好多来访者因为心理困扰很痛苦，急于好起来，就陷入做一次咨询感到效果不明显，马上换咨询师的模式。这在心理咨询中，是非常得不偿失的一个模式。一两次咨询，咨询师刚了解你多一些，你就走了，到下一次，又是如此。咨询总是无法走向深入，每次咨询都浅尝辙止，蜻蜓点水，问题也就老是在你那里悬搁，解决不了，时间财产无效浪费。地面上这种情况有，不多。平台上一下子集合了几千咨询师，资源丰富，那就挑来拣去吧。把咨询优势变成了劣势。

我在平台上遇到有的来访者，告诉我咨询五次，找了五个咨询师，这害己不浅啊。亲爱的，这样的咨询就不叫咨询了，这叫来平台旅游了。因此大家一是先别急躁，头一两次和自己的咨询师好好讨论一下自己问题的评估和自己的咨询期望，对咨询的前景自己也有个估计，就会心里有底了。二是你要想试咨询师的话，在Ta的咨费（一般来讲，咨费与咨询师的经验水平呈正比）你能承担的情况下，Ta若让你感到你开始被理解了，基本这个咨询师就是适合你的，那就先做下去，坚持一段时间。咨询中，觉得哪不对了，要提出来啊，你是主角，咨询师会高兴你提出自己的看法的。

第四个问题，打电话做咨询的时候，是不是干着什么事都可以？

不！是！的！

做咨询的时候，你一定只是在做咨询，而且是在一个不受任何打扰的地方和咨询师做咨询。任何一个心理咨询，都应是心灵对心灵的工作，容不得任何打扰，只要有干扰，咨询效果就打折扣。虽然你看不到我们咨询师，我们可都是选一个安静不受干扰的房间和你咨询的。所以，为了付出的值得，你也一定先安排好咨询地点。有的来访者开着车，有的来访者做着饭，有的看着孩子，有的逛着自由市场...这样的咨询就变成了闲聊天，咨询技术没法使用，效果何从谈起？所以，请心疼付出的金钱，时间和生命，专心咨询，让自己尽快走出心理阴影啊。

第五个问题，我们家（或者我朋友，我同事）谁谁谁的事情真让我气愤伤心无奈痛苦，那到底是谁来做咨询？

亲爱的，答案是：谁觉得难受得受不了，谁来做咨询。可能这个答案让你觉得不公平，可事实就是这样，你难受，你痛苦，说明你受伤了。那个人在你看来可能很不是东西，但是他不觉得难受，他很难接受来做咨询。所以得你来咨询，一是怎么修复伤痛，恢复健康，二是怎么在以后不受伤。奇妙的是，当你做到这两样了，你就会发现，无论那个人多混蛋，也伤不到你了，而且，他很可能就变好了。这就是心理咨询的蝴蝶效应。无论家这个圈子，单位这个圈子还是朋友这个圈子，是一个系统，有一个因素改变了，整个系统都会发生改变。心里的力量就是这么大。而谁来求助，谁先获益。

想了好多多，说了这么点点，希望对看到这篇文章的你有帮助。哪里不适合你，也指出来。如果觉得有用，就帮忙传播一下。

祝好。 

☆我是赵欣

国家二级心理咨询师、我在唐山

☆我擅长以下领域

婚姻情感、人际交往、学生学业

壹点灵，壹点心香，漫步前行

成为壹点灵专栏作者，写专属于心理学的班马文章

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