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抑郁症患者的杏生活画像
2020-01-10   1541次阅读   0个赞


“我抑郁症是怎么好的呢?不是通过吃药好的,也不是通过心理医生治好的,其实是被痛苦治好的。时间长了,我知道怎么面对它,而且我知道我必须要改变它。我觉得人到那个量,自然就会愈合了。”——朴树


近,韩国艺人具荷拉24 日下午 6 点左右在家中自杀,年仅28岁,与上个月自杀的崔雪莉是好闺蜜。而在19日,人大本硕毕业的24岁王钰敏也因抑郁自杀,与世长辞。最近听到这些新闻,感觉非常沉重。

美国著名抑郁症问题专家史培勒说,抑郁症往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。

 而在亲密关系中,很多争吵或者性生活不和谐,不是因为不爱了,可能某一方真的抑郁了,而这抑郁可能会传染。

 

 一、抑郁状态下的性生活现状

“我好累啊,我不想要,只想要安静地睡觉。”转到一边侧卧。

“真的没欲望,做这个没意思,自己弄去吧!”咬牙切齿地看着对方。

“亲爱的,我真的感觉好槽糕,不是我不爱你。”心里非常委屈。

“我刚才想得太多了,就软了,现在bo不起来了,下次吧!”进行一半后起身去洗澡。

“其实我也想过,我们做的这些到底是为了你还是为了我们自己,你那么难受,我看着更难受。”泪眼婆娑地说着。

 据一项研究调查显示,婚姻不幸的女性患抑郁症的可能性是婚姻幸福的女性的25倍。同时,抑郁又会反过来加强婚姻危机,促使恶性循环。而50%的婚姻冲突中,夫妻至少有一方曾经罹患抑郁症。

 

最新的世界卫生组织统计,全世界抑郁症患者达3.5亿人,目前是全球第四大疾病,预计到2020年将成为全球第二大疾病,仅次于冠心病,每年因抑郁症自杀的死亡人数高达100万。中国以抑郁症为主的情感障碍患者人数已接近9000万,这个数字还不包括处于抑郁情绪的人,中国每年大约有28万人自杀,其中大部分人诊断为抑郁症,而我国抑郁症就医率不足20%。


 二、导致性欲低下的成因

 

为什么抑郁状态下性欲会低下,进而影响亲密关系呢?

 01

抑郁症的生理机制

脑科学的研究发现,重度抑郁者静息和活动状态下,背外侧前额叶活动偏低,腹内侧前额叶活动偏高,在加工负性刺激时表现出杏仁核的过度激活。基于循证医学对抑郁症有效的认知行为法创始人阿伦·贝克,最新的研究说明了充满压力的早期成长经验,让情绪调控系统(血清素系统)和快感情绪系统(多巴胺系统)失调,容易感到压力且恢复缓慢,敏感的情绪反应系统导致负面认知(对自我、周围及将来的负面看法,变成习得无助及绝望感)和负面行为。

掌管人类食欲和性欲的中枢位于大脑的边缘系统,当杏仁核被过度激活,处于应激状态下的边缘系统就会压抑人类的食欲与性欲,表现为茶饭不思以及性欲低下

02

抑郁症的药物影响

抗抑郁药可影响性功能的各个方面,导致性欲下降、性唤起困难、射精延迟、性感缺失及勃起功能障碍。多达60%~80% 的患者在服药后出现性功能障碍。五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),广泛用于治疗抑郁症的一类药物,包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。

在一项对1022位门诊病人的研究中,对于全部抗抑郁药来说性功能障碍的发生率平均为59.1%。SSRI类药物的发生率在57%到73%之间,米氮平为24%,奈法唑酮为8%,阿米庚酸为7%。

被认为是性功能障碍可能原因的生物化学机制包括:血清素浓度的升高(对5-HT2受体、5-HT3受体的影响尤其显著)、多巴胺浓度下降、去甲肾上腺素浓度下降、乙酰胆碱受体和a1型肾上腺素受体受到阻滞、一氧化氮合成酶的抑制和催乳素浓度的提高等。

03

关系冲突的恶性循环

亲密关系中的冲突源于伴侣间的差异(例如价值观、各类喜好、人生目标等),如果伴侣一方处于抑郁状态下,由于负性思维及极端的想法,会使冲突更加激烈。但是,不是所有冲突都会表现出愤怒和敌意,也不是所有冲突都是向外攻击。研究发现,有40%的人会在感到冲突和恼火时,选择不告诉伴侣。这种冷战,会使彼此的距离越来越远,从心到身体,而且还会恶性循环,使得彼此没有了性趣

人际关系学家发现,伴侣们没有表达出的烦心事越多,他们对亲密关系往往越不满意。一味退避冲突的新婚伴侣,在今后的婚姻生活中也往往更不快乐。


  三、如何修复亲密关系中的性趣


与认知行为疗法(CBT)对抑郁症治疗相媲美的是人际关系疗法(IPT),据实证研究,长程疗效来说,后者更优。所以,我们从亲密关系出发,在关系层面我们可以做些什么来改善这方面的状况。

01

接纳关系中的非理性认知

有一方是抑郁状态中,负性的思维就会启动,比如“TA应该知道我的想法”、“爱我就要了解我的感受”、“连你都不相信我”、“你这样,我还不如一个人过”等等,另一方在回应的时候,首先不要在理性层面进行沟通,理解TA的情绪状态,与TA共情,明白TA是处于一种抑郁的状态,带着包容的心去接纳TA的情绪并陪伴TA,这种理解与支持,对TA和这段爱都有疗愈与促进的作用。

02

彼此肯定与重新发掘闪光点

关系角色重新正性赋能,在发掘TA的闪光点,比如身材、谈吐及行动,给予TA正性的肯定与支持。主动创造学习教育机会,比如夫妻双修课等,经常构建一个具有情趣的氛围,比如性感集中训练、情趣角色扮演及浪漫约会等。



 


03

走出去,寻找更多的社会支持


亲密关系改善,不局限于两个人,可以寻找其他人的支持,比如朋友、家人及亲密关系治疗小组等,了解更多人在性方面的一些状态,大胆地去谈性。增加两人外出旅游的机会,在异国他乡的浪漫及不一样的新鲜感,会促进性趣的增加。


抑郁状态下,虽然被黑色笼罩,但你我能彼此照应,带着浓浓的爱,一起走向有光的地方。



壹点灵,壹点心香,漫步前行

成为壹点灵专栏作者,写专属于心理学的班马文章

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