孩子抑郁，说看书就会头疼，妈妈失控吼叫：“你到底要怎样？是不是要我跪下来给你打？”

十六岁的少女得了抑郁症，除了心情低落，还会有胸痛、肚子痛、恶心、头痛等躯体症状，最重要的是抑郁会让她看不进书。 

在抑郁发作期间，孩子会通过看剧或玩手机转移注意力，但妈妈看到了就会骂孩子不求上进。后来孩子的抑郁加重，妈妈再也不敢说类似的话了，而是轻声细气地跟孩子说：“看不进书也不要紧。妈妈只求你身体健康，开心点就好”。 

果然一段时间之后，孩子心情好转，开始吃喝玩乐。妈妈又开始督促孩子学习，指出孩子这样是不求上进。孩子听了后很不开心，觉得每次自己心情好的时候，妈妈就会觉得不爽，就要骂自己。 

于是跟妈妈说：“你让我看书，就像跟一个毁容的人说，你长得那么丑，将来嫁不出去怎么办？” 

妈妈说：“好了，我理解你了。以后我再也不叫你去看书了。” 

过了一会，孩子觉得很生气，胸口不舒服。妈妈说：“你到底要怎样？是不是要我跪下来，让你打？！” 

1. 探查抑郁产生的起因

抑郁，的确会让人很难受，做什么都提不起劲，觉得人生无趣。严重者，可能会产生自残自伤，甚至自我了断的想法。

但是我们要站在关系的角度，去看抑郁症为什么会存在。除了生理、遗传等因素，人际关系、困境应对，往往是抑郁出现的重要因素。

可以看到孩子在学业上，可能遇到了困难。并且对学习产生了抵触的情绪。当我们不愿意去做某件事，又不得不去做的时候，就会产生心理冲突。生理反应也会同步出现。

例如英语不好的同学，一背单词就会犯困。为了应对第二天的期末考试，硬要背的话，会有头皮发麻等不适感。

案例中的女孩，同样会有一看书就出现头疼的状况。

2. 女儿抑郁，妈妈焦虑

明显妈妈对女儿是有期待的，也会关心女儿的学习。一旦女儿把时间投入到娱乐上，会让妈妈感觉女儿在荒废时光，是没有出息的表现。

这是很多家长都会有的观点，毕竟现在仍然是应试教育。你想考到好的学校，成绩还是硬指标。如果进不了好的学校，会怎样呢？

女儿可以跟妈妈探讨下这个问题。从中可以知晓妈妈的焦虑：是担心女儿将来找不到工作，成为社会底层，愁吃愁穿？还是担心自己要无条件的养育女儿一辈子，会让自己很辛苦，也会被亲戚、朋友嘲笑养了个废柴女儿呢？

当然，不少青少年，很难做到跟妈妈讨论比较深层次的心理问题。这也是为什么很多家庭会进入心理咨询室，由心理老师来协同工作的原因。 

走到这一步，我们能够看到“抑郁”对女儿的功能了。

第一，在面对学业压力时，抑郁症应运而生。

第二，在面对妈妈的期待和压力下，抑郁能够成为一个“强大的理由”。妈妈只能说“学业第二，你的健康第一”。 

3. 看到女儿的抑郁，也要看到妈妈的心理危机。这位妈妈明显已经没辙了。

宠女儿不行，因为女儿只吃喝玩乐，不顾学业，她未来的人生，怎么办？

管女儿也不行。因为女儿抑郁，管她会加重抑郁，头疼，胸闷，到时候送女儿去医院，照顾女儿，还是靠自己。

所以妈妈是非常焦虑的。这个时候，在这个家庭中，似乎没有人能够帮妈妈一把。从妈妈表述的：“我是不是要跪下来。。。”能够感受到妈妈的绝望。

在中国的文化中，除了拜天祭祖跪皇帝，人们通常在遇到无法处理，只能抛弃尊严的情况下，才会下跪。

没有看到这个家庭中，爸爸在哪里？是爸爸缺位？还是从来就把自己隔绝于这对母女关系之外？ 

这也是中国家庭中多见的《消失的父亲、焦虑的母亲和失控的孩子》。

对于孩子来说，她的症状可能让她逃过一些压力关卡，但家庭中的问题，是她无力处理的。

她的抑郁，也很有可能跟父母的婚姻问题相关。（假设爸爸是在这个家庭中的）

一般对于这类家庭，我们先要让当事人看到彼此之间的关系。很明显，案例中的母女关系是高度粘连的。彼此情绪，相互影响。

那么从家庭角色的功能来看，我们就需要让爸爸加入。降低母亲的情绪压力与管教女儿的负担，由爸爸介入一部分。

继而，加强夫妻之间的协作，改善夫妻关系，这能够让妈妈的情绪产生变化，不再跟女儿紧紧地黏在一起。

要在家庭结构上发生转变，而不是仅仅让孩子或母亲做出艰难的个人改变。

让家庭成员看到自己行为和后果，观测感知到自己与其他家庭成员之间行为与情绪上的互动与影响。这种互为因果的理解，是让家庭成员相互理解、接纳、包容的有效方式。

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