Hi~ 大家好，拖了很久终于把这篇文章给完成了，上一篇中我向大家简单介绍了由疫情引起的一些应激性的神经症性的表现，包括“强迫”、“疑病”和“恐怖”三种，这篇文章我将跟大家分享一些调整自己状态的方向，希望这也能同时丰富大家对心理咨询的了解。

First things first：建立咨询目标

       首先，任何帮助活动的开展都需要明确改善的方向，咨询作为一种有目的的谈话活动，也需要明确我们调整和改善的目标，这是咨询师和来访者开展咨询的第一要务，那么针对我们谈论的这三种神经症的表现，我们可以从哪些方向去建立我们的咨询目标呢？

       根据苏州大学在“非典”时期对我国17个省市作出的调查结果我们了解到，疫情中大家主要产生了恐慌的情绪和不恰当的防御反应，而通过调整人们对疫情的认识和提供社会支持将可以缓冲和调节人们在此期间表现出来的症状，所以在咨询中我们也将围绕这两个方向来讨论。

        对中国17个省市1016人面对"非典"疫情的应激反应作了调查。调查揭示，急性的应激反应中，恐慌是最重要的内容，其次是防御反应，对疫情的认知则起了一种重要的调节、抑制的作用。社会支持作为一种缓冲器与调节器，对SARS应激反应有值得注意的影响。研究揭示了高应激反应者的特征：高恐慌者有高抑郁、焦虑和低社会支持的显著特征；高防御者则有显著的高抑郁焦虑的特征，社会支持无差异；高认知者明显地有低抑郁、高社会支持的特征。                                    

                                                                                                                                                           ——童辉杰《“非典（SARS）”应激反应模式及其特征》

 咨询的第一个目标是学会理性看待

       美国著名心理学家埃利斯（A.Ellis）于20世纪50年代提出合理情绪疗法，其理论指出人们的情绪困扰并不完全取决于外界发生的事情，而更多与人们看待这个事情的态度、看法和评价等认知有关，上述调查研究也证实了这一理论的可靠性。

       所以在这次疫情发生的早期，湖北地区的疫情风险很高，医疗资源紧缺，大家都感到慌乱，这种慌乱的感受一定程度上就是来源于疫情早期大家缺乏对流行疾病的理性科学的认识，也缺乏科学明确的防疫指导。比如早期大家都以为这个病毒跟sars一样厉害，一旦感染上肯定九死一生，如果这样看待这个疾病就显得非常可怕，而事实上所有感染新冠肺炎病毒的患者当中，只有少数一部分人会发展成重症甚至危重症的情况，绝大部分的感染者实际上症状并不那么痛苦，甚至于没有症状，所以整体看来，这个疾病对于绝大部分个体而言并不那么危险。当大家了解和明确到这一点之后，相信大部分人的情绪能很快平复下来。

       因此，当我们出现焦虑、担忧和恐惧等情绪的时候，一定首先要检索我们是否是采用科学和理性方式来看待这次疫情和疾病。

咨询的第二个目标是学会理性应对

        心理咨询经过60年的发展后，美国哥伦比亚大学精神病学系的杰弗里·E·杨博士（Jeffrey E.Young）和他的同事们于2010年出版了《图式治疗：实践指南》一书。书中提出了一种叫图式治疗的理论模型，他们认为人们的困扰不仅仅取决于人们看待事物的认知方式，也取决于人们是否选择了合适的应对策略。虽然这个理论模型被证实更适用于治疗一些人格障碍及夫妻关系等慢性的问题，而非急性的心理症状，但我认为该理论中关于应对风格的部分用于解释当下一些急性的心理反应依然是适用的。

       该理论指出：所有的生物在面对自然威胁的时候，都有三种基本反应——战斗、逃跑和惊呆，人类作为所有生物中最高级的一种，进化出了过度补偿、回避和屈从三种应对方式。在这次疫情发生后一些人出现的这些“强迫清洁”、“疑病”和“恐惧”的表现往往正是一种面对疾病威胁的过度补偿的防御反应。

       所以我们除了要学会科学理性地看待疾病之外，还要尝试选择符合客观情景的理性的应对策略。

结语：

       经过这一篇文章的分享，大家对于心理咨询和疫情期间的一些应激性反应有没有更了解一些呢？希望大家都能学会理性看待疫情的发生，也能建立起科学理性的应对策略，不多给自己添加生活或情绪上的负担，也不过分地怀疑自己。如果您觉得有不理解的地方，或者对心理咨询感兴趣，欢迎大家通过平台及时和我联系，我将耐心解答您的困惑，为您排忧解难。

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