易性癖产生的原因,现在不是很清楚,传统认为跟患者幼年时期的所经历的事情有关。如有的父母生了男孩,却想要女孩,于是违背客观事实,按照自己的意愿去打扮和教育孩子,使孩子对性别的认知被扭曲而导致易性癖。还有一个说法,胎儿在母体妊期内激素分泌不当,先天易性癖。
先天易性癖是存在的,而且有的易性癖者幼年时期受过父母正确的性别教育。女孩穿女性化的服饰且被父母教育表现温柔和贤淑的一面,男孩穿男性化的服饰也被父母教育表现勇敢大胆的一面。但是易性癖本人拒绝接受父母的性别认知教育,坚决要求内外都表现出异性化喜好的特点,因此,传统认为易性癖者与父母幼年性别教育不当的说法其实是不全面的,易性癖者中先天易性癖的人居多。目前国外有个别科学实验已发现部分易性癖者的易性癖倾向与大脑组织结构有关。