求助者性别：女年龄：38岁 学历：大专 婚恋：已婚遇事紧张，想逃避，心率快，连续失眠6天

文/壹点灵心理咨询师 赵恒玉求助者：遇事紧张，想逃避，心率快，失眠。『这次失眠已有6天，因为怕自己呆着抑郁所以走出去，在河边遇到一个钓鱼的人，几次下来觉得挺谈的来，所以一起出去玩。可是他有动手动脚的行为，让我感觉不舒服。按正常处理不搭理他就行了，但是这次却是在睡前突然想起，就感觉紧张，实际不会发生什么。然后就和老公说了我焦虑的原因，老公倒没什么责怪，我却担心老公误会我，我们因为这事沟通了几次，我不担心老公了，但是一想起钓鱼的那个人，我就紧张出汗，并且现在还担心有什么事会发生，只有想一点事就出汗，因为睡不着也着急，现在开始抑郁着急睡不着身体差的问题，现在心是怎么也静不下来。』经了解，夫妻关系和睦，没有很大的家庭压力，儿子已上高中，学习状况良好。目前求助者不能和人正常交往，不能参加社会活动，在家休息，不能正常工作。焦虑抑郁自测均为重度。初步诊断：存在焦虑、抑郁情绪疑似神经衰弱咨询目标：解决情绪问题恢复一个健康、平和、快乐的状态第一次咨询：（2016.09.11）建立咨询关系，摄入性谈话，初步处理情绪问题 了解到目前正在服用抗精神分裂药物，中药，原来在北京某医院做过精神科的治疗，但是没有效果，建议停药。咨询经过：1.全面了解症状，时程，社会功能情况，引发事件；2.采用催眠疗法，放松，心灵之境初步处理情绪问题；3.布置体育锻炼、放松训练、热水泡脚三个作业；4.咨询小结，约定下一次咨询时间为三天之后第二次咨询：（2016.09.12）前半段继续搜集资料，后半段提到那个最近遭遇的特殊事件。咨询情况不是很理想，求助这对于特殊事见反应激烈。第三次咨询：（2016.09.13）全程催眠疗法，作业：1.看高山、草原、大海、别墅的图片；2.找放松的场景；3.找到一门可以坚持和发展的兴趣第四次咨询：（2016.09.14）1.了解作业情况；2.聊儿子，她很放松，很骄傲第五次咨询：（2016.09.15）1.催眠放松，处理情绪2.教会正念疗法，发给其正念疗法音频资料，按照其引导去做第六次咨询：（2016.09.16）1.催眠放松2.催眠引导观察自己，诊断自己，分析问题，给自己建议 找到了自己孤独，遇事复杂化，自我否定，和爱人沟通存在的问题，一起讨论解决思路，提出改善建议第七次咨询：（2016.09.17）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.催眠放松、心灵之镜；3、正念疗法处理情绪第八次咨询：（2016.09.18）1.了解作业完成情况，咨询效果；2.催眠放松、心灵家园、松树人格转化，建立培养自信第九次咨询：（2016.09.19）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.催眠放松、梦想剧场；3.叙事疗法，聊童年第十次咨询：（2016.09.20）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.催眠放松、发现未来的自己；3.叙事疗法，聊上学第十一次咨询：（2016.09.21）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.催眠放松、教会自我催眠；3.叙事疗法，聊成人第十二次咨询：（2016.09.21）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.催眠放松；3、叙事疗法，聊婚姻，爱情家庭第十三次咨询：（2016.09.22）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.催眠放松；3.叙事疗法，聊人生，价值，处理不合理信念第十四次咨询：（2016.09.23）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.空椅子疗法，处理重要关系第十五次咨询：（2016.09.24）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.精神分析疗法，简易程序第十六次咨询：（2016.09.25）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.精神分析疗法，简易程序第十七次咨询：（2016.09.26）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.精神分析疗法，简易程序第十八次咨询：（2016.09.27）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.精神分析疗法第十九次咨询：（2016.09.24）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.催眠，巩固咨询效果第二十次咨询：（2016.09.24）1.了解前几次咨询情况，咨询效果；2.巩固咨询效果，结束咨询，做出将来的规划，思路经过20次的咨询，求助者睡眠得到明显改善，已经可以睡六个小时以上，生活规律正常，情绪基本稳定。 其实咨询目标还没有完全达到，但求助者主动要求停止治疗，这也是一个比较常见的问题，取得一定治疗效果之后，求助者往往会停止治疗。其实真正的咨询结果应该是回归社会，正常工作。