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一例神经衰弱的治疗案例
2016-11-11   12108次阅读   1个赞

咨询次数:20

咨询费用:3000元

案例类别:情绪压力

运用的技术:催眠疗法、叙事疗法、认知行为疗法等结合处理

案例简述:

求助者性别:女年龄:38岁 学历:大专 婚恋:已婚遇事紧张,想逃避,心率快,连续失眠6天

咨询经过:

文/壹点灵心理咨询师 赵恒玉求助者:遇事紧张,想逃避,心率快,失眠。『这次失眠已有6天,因为怕自己呆着抑郁所以走出去,在河边遇到一个钓鱼的人,几次下来觉得挺谈的来,所以一起出去玩。可是他有动手动脚的行为,让我感觉不舒服。按正常处理不搭理他就行了,但是这次却是在睡前突然想起,就感觉紧张,实际不会发生什么。然后就和老公说了我焦虑的原因,老公倒没什么责怪,我却担心老公误会我,我们因为这事沟通了几次,我不担心老公了,但是一想起钓鱼的那个人,我就紧张出汗,并且现在还担心有什么事会发生,只有想一点事就出汗,因为睡不着也着急,现在开始抑郁着急睡不着身体差的问题,现在心是怎么也静不下来。』经了解,夫妻关系和睦,没有很大的家庭压力,儿子已上高中,学习状况良好。目前求助者不能和人正常交往,不能参加社会活动,在家休息,不能正常工作。焦虑抑郁自测均为重度。初步诊断:存在焦虑、抑郁情绪疑似神经衰弱咨询目标:解决情绪问题恢复一个健康、平和、快乐的状态第一次咨询:(2016.09.11)建立咨询关系,摄入性谈话,初步处理情绪问题 了解到目前正在服用抗精神分裂药物,中药,原来在北京某医院做过精神科的治疗,但是没有效果,建议停药。咨询经过:1.全面了解症状,时程,社会功能情况,引发事件;2.采用催眠疗法,放松,心灵之境初步处理情绪问题;3.布置体育锻炼、放松训练、热水泡脚三个作业;4.咨询小结,约定下一次咨询时间为三天之后第二次咨询:(2016.09.12)前半段继续搜集资料,后半段提到那个最近遭遇的特殊事件。咨询情况不是很理想,求助这对于特殊事见反应激烈。第三次咨询:(2016.09.13)全程催眠疗法,作业:1.看高山、草原、大海、别墅的图片;2.找放松的场景;3.找到一门可以坚持和发展的兴趣第四次咨询:(2016.09.14)1.了解作业情况;2.聊儿子,她很放松,很骄傲第五次咨询:(2016.09.15)1.催眠放松,处理情绪2.教会正念疗法,发给其正念疗法音频资料,按照其引导去做第六次咨询:(2016.09.16)1.催眠放松2.催眠引导观察自己,诊断自己,分析问题,给自己建议 找到了自己孤独,遇事复杂化,自我否定,和爱人沟通存在的问题,一起讨论解决思路,提出改善建议第七次咨询:(2016.09.17)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.催眠放松、心灵之镜;3、正念疗法处理情绪第八次咨询:(2016.09.18)1.了解作业完成情况,咨询效果;2.催眠放松、心灵家园、松树人格转化,建立培养自信第九次咨询:(2016.09.19)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.催眠放松、梦想剧场;3.叙事疗法,聊童年第十次咨询:(2016.09.20)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.催眠放松、发现未来的自己;3.叙事疗法,聊上学第十一次咨询:(2016.09.21)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.催眠放松、教会自我催眠;3.叙事疗法,聊成人第十二次咨询:(2016.09.21)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.催眠放松;3、叙事疗法,聊婚姻,爱情家庭第十三次咨询:(2016.09.22)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.催眠放松;3.叙事疗法,聊人生,价值,处理不合理信念第十四次咨询:(2016.09.23)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.空椅子疗法,处理重要关系第十五次咨询:(2016.09.24)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.精神分析疗法,简易程序第十六次咨询:(2016.09.25)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.精神分析疗法,简易程序第十七次咨询:(2016.09.26)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.精神分析疗法,简易程序第十八次咨询:(2016.09.27)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.精神分析疗法第十九次咨询:(2016.09.24)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.催眠,巩固咨询效果第二十次咨询:(2016.09.24)1.了解前几次咨询情况,咨询效果;2.巩固咨询效果,结束咨询,做出将来的规划,思路经过20次的咨询,求助者睡眠得到明显改善,已经可以睡六个小时以上,生活规律正常,情绪基本稳定。 其实咨询目标还没有完全达到,但求助者主动要求停止治疗,这也是一个比较常见的问题,取得一定治疗效果之后,求助者往往会停止治疗。其实真正的咨询结果应该是回归社会,正常工作。

经验感想:
1、该求助者在求助之初,已经连续6天没有睡觉,焦虑抑郁,心理状况已经相当严重。因此采用包月形式,不拘泥于咨询时间间隔3天以上,而是每天做咨询,情况改善比较快。2、求助者治疗中以催眠为主,结合多种疗法,治疗效果比单一疗法要好。3、良好的咨询关系是咨询取得效果的最关键因素,因此,我咨询过程中着重建立真诚、信任的咨询关系。4、情绪问题,尤其是神经症的治疗不能简单的定位在情绪问题的改善上面,个重要的是要注重找回自己、建立自信、建立正常的生活秩序、建立生活目标、回归社会上面。


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