第1次心理咨询中，会发生什么？

第一次咨询中，咨询师主要是在做了解来访者情况的工作。咨询师会根据来访者的叙述，结合自己的观察，对来访者的情况做一个基础评估，与来访者建立互相信任的关系，并明确咨询设置。

一、明确咨询设置

在第一次咨询中，咨询师会和你明确一些咨询的设置，包括咨询的保密问题、咨询的时间和频率、如何取消咨询预约等等。你在期间有任何疑问，尽管提问和表达就好。

1.签署知情同意书

在专业服务开始时，心理咨询师向来访者说明保密原则及其应用的限度、保密例外情况并签署知情同意书。

2.咨询时间和频率

心理咨询师会结合来访者的需要和自身流派取向的设置，向来访者做出时间、频率的说明。

3.预约和休假

心理咨询师会让来访者了解预约的安排、如何取消或改约心理咨询以及节假日的休息。

二、双方初步了解

初次咨询和之后正式开展的正式咨询非常不同。第一次咨询会是和心理咨询师相互了解的过程，咨询师会帮助你了解什么是心理咨询。

1.询问相关问题

咨询师通常会问一些与你相关的问题，来初步了解你。比如：

-你的症状是什么？

-你觉得你当前的生活中有什么问题？

-关于人生经历的一些问题，包括你的童年，教育，人际关系（家庭，伴侣，朋友）；

-你目前的生活状况，以及你的职业等等。

2.进行个案概念化

在咨询过程中，咨询师通过收集的相关信息进行个案概念化。即通过分析你的生活经历、家庭背景、个性特点、情绪状态等，对你的心理问题或困扰进行系统化的分析，便于后续提供有针对性的心理困扰解决方案。

3.感受咨访匹配性

你也可以感受咨询师带给你的感觉，与Ta在一起是否是放松的，是否愿意信任Ta，继续一起工作。不必急于在一开始强迫自己表达太多，随着对咨询师和咨询过程更加熟悉和信任，自然而然就会展开话题。

三、讨论咨询目标

第一次咨询时，咨询师需要知道你为什么要接受咨询，并且询问你在治疗中想要解决什么样的需求或问题，从而与你共同讨论咨询的目标，此外咨询师还会跟你讨论哪些方法能够有效地帮助你，并商定咨询的计划方案。

后续咨询过程中，咨访双方为达成咨询目标而努力。咨询师对你的了解有限，咨询目标可能是一个大致的方向，在后续咨询的过程中如想要进一步细化目标或者调整咨询目标和计划，你们也可以随时就此展开讨论。

四、注意：咨询师可能不会直接给你建议

在咨询过程中，咨询师更多的是引导你，能帮助你创造一个可以安全探索自我情绪和思想的空间，并不会替你做决定或给你任何直接的建议。

但是有些情况下咨询师会给你一些专业建议，例如：

1.配合药物治疗

咨询师有时会根据来访者的情况，建议来访者去看精神科医生，确定是否需要接受药物治疗，在此基础上配合进行心理咨询；

2.必要时进行转介

咨询师评估确实不适合帮助你，也会为你提出转介的建议，以便你找到更适合自己的专业帮助。

因此，如果没有以上这些情况，你和咨询师的工作接下来会顺利进行，很有可能咨询师并不会给你任何直接的建议。

参考文献：

[1]中国心理学会临床心理学注册工作委员会标准制定工作组. (2018). 中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版). 心理学报, 50(11), 1314-1322.