心理咨询要做几次，只做一次可以吗？

一、咨询一次能解决问题吗？

一次心理咨询基本不能解决问题。

心理问题不是一两天形成的，当然也不可能通过几次咨询就能全部解决掉。几乎所有的心理问题都与个人的性格、观念和长期的应对模式有关，是由从出生至今十几年几十年间的人生经历塑造的。

成长是一个缓慢而深刻的过程，改变必然会带来打破旧稳态的阵痛，不可能一蹴而就。

医治身体时，有的患者会问：“大夫我的病严不严重？一次能医好吗？”，正常情况下，一个负责任的医生对常见的疾病都不会轻易断言治疗效果和痊愈时间，因为影响身体健康的个体因素很多。假如有人保证药到病除，恐怕恰恰要提高警惕。

同理，影响精神健康的因素也太多了，一次心理咨询无法帮助来访者治愈心疾，甚至还未来得及了解事件发展的全貌。

因为工作方向方式不同，各流派的咨询节奏有差异，但也没有什么咨询技术能保证快速起效，最终获得多大的价值还取决于来访者改变的决心和力量。如果通过1个小时交谈就能大彻大悟脱胎换骨，未免过于神化了心理咨询。

为了确保来访者获得针对性的心理帮助，专业的心理咨询师会综合来访者情况，初步进行评估，制定咨询方案。来访者的当前困扰、咨询目标、人格特质、认知水平、问题复杂程度、所处环境等情况不同，所需咨询时长和治疗效果也有所不同。

心理问题与身体问题的不同在于，内心的伤痛往往隐藏更深、难以发现、容易反复、治标不治本。也正因如此，心理问题的改善更加需要心理咨询师的专业协助。

来访者抱着理性的期待参加心理咨询，以合作的心态和咨询师进行咨询，以主人翁的身份承担自己的生命责任，更有助于从咨询中获益。

初次心理咨询前后，有些来访者表达自己的疑惑和想法：“专业咨询师能够一次咨询改善所有问题吗？”、“感觉轻松很多，不用继续做了吧”。

上述想法存在两种对心理咨询的理解偏差：

一种是认为咨询一次就能解决长期困扰的问题；另一种是认为首次咨询中释放了部分压力、舒缓了情绪，便可以结束咨询。

心理咨询是一个持续发展和动态变化的过程，包含了咨询师和来访者双方建立信任关系、处理情绪、澄清问题、来访者再次变化发展等因素，而这些因素决定了心理咨询几乎不可能一次见效。

因为改变的发生、心理的成长、个性的完善和人格的健全是需要时间的，有效的心理咨询周期在一两个月至一两年都是正常的，次数依具体情况而定。

心理咨询中很多问题是经过长期累积形成的，比如早年的创伤经验，相对恶劣的成长环境和原生家庭植入在内心深处的不良的认知信念、厚重的防御机制、不合理的行为处事和应对模式等，这些问题都不可能一次咨询便得到解决。

第一次咨询中，咨询师主要是在做了解来访者情况的工作。咨询师与来访者会有初步的接触、建立互相信任的关系，会根据来访者的叙述，结合自己的观察，在咨询师专业理论受训背景的基础上，对来访者的情况做一个基础评估、匹配性判断、并明确咨询设置。

当然，每次的咨询随着你情绪的宣泄都会让你感觉好了很多，但如果一次就结束咨询，那咨询的情绪改善效果持续得可能不会太久。没有进一步领悟和成长，没有深入疗愈根源，当遇到其他问题恐怕你还会陷入同样的情绪漩涡。

三、心理咨询一般需要多少次呢？

心理咨询具体需要多少次，与来访者面临的问题和咨询的目标有关。通常情况下，是在咨询初期由咨询师和来访者共同商定的，并且根据咨询状况的动态发展，可以再进行讨论后增多或减少次数。

虽然心理咨询无法一次就能解决问题，但是值得肯定的是，每次咨询都会有相应的效果和意义，根据个人情况选择信任的、合适的咨询师更有助于咨询起效。

当你的问题是解决一些短期（3个月内）出现的症状或问题，这样的咨询通常会在5-7次左右能够完成。

对于大多数心理困扰而言，8次咨询至少有50％的来访者有显著的好转（Kopta，2003），26～28次咨询（Kopta，2003）或者在接受咨询6个月后75%的来访者有显著进步（Barkham et al.， 2006），所以8～30次是比较普遍的咨询次数。

当你的问题是希望解决一些长期的困扰，进行更多的自我探索和成长，或建立更加健全稳定的人格时，可能会需要相对的长程。

相信经历过长程心理咨询的朋友都会深有感触，将时间和精力用在疗愈自我和探索成长中很值得，请给自己和咨询更多一点耐心。

参考文献：

[1]Barkham, M., Connell, J., Stiles, W.B., Miles, J.N.V., Margison, F., Evans, C.,& Mellor-Clark, J.(2006). Dose-effect relations and responsive regulation of treatment duration: The good enough level. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74, 160-167.

[2]Kopta SM. (2003). The dose-effect relationship in psychotherapy: A defining achievement for Dr.Kenneth Howard. Journal of clinical psychology, 59(7), 727-733.