来访者小薇（化名）女，35岁企业文职人员，前来咨询时主要表现：

躯体疲劳，难过得随时想哭，觉得活着没有价值感，总是莫名其妙感到害怕以致不敢独处，经常坐立不安，此状态持续两个月。五个月前由于单位人际关系事件引发郁闷情绪，睡不好觉后来逐渐加重到目前的状态。

来访者在找到我之前已经在当地省医院就医确诊为抑郁状态伴焦虑，并已服药两周，服药后失眠症状得到改善，其他现象未见缓解，医生建议服药同时做心理咨询，但不敢前去面询，遂选择网络咨询，且拒绝视频。本案例初期来访者多种情绪并存，处于深深的痛苦之中，苦于无人能够理解她，求助动机特别强烈，能够严格遵医嘱服用药物，也非常配合心理咨询，所以很快建立了良好的咨询关系，按照每周一次的频率一共做了8次心理咨询，来访者感到自己具备独自成长的力量而提前终止咨询。

小薇生于一个重男轻女的家庭，母亲对她的管教较严苛，小学六年级时由于叛逆曾经逃学在外遇到街头小混混，发生了一些让她倍感羞耻的事情，却从没有胆量告诉妈妈，从小到大她一直都很自卑自责，伴有躯体症状。目前跟母亲的相处时，母亲也经常会说一些伤人的话，始终认为来访者的状态就是矫情无事生非。

她在自己的小家庭里，也时常感到自己是个累赘，什么都干不了还净给家人填麻烦。老公虽对她宠爱，但也是不理解自己的现状，并且对心理咨询颇有偏见，认为已经吃药了就会好的，孩子还在上初中，也不能跟孩子去倾诉，所以小薇在家里感到孤独无助。在单位生怕别人知道自己的情况，特别害怕被人笑话，一天天地强撑着过。

本案例在第三次咨询时焦虑感已经得到较好的处理，因此第三次咨询目标确定在处理恐惧情绪，经过前两周的咨询与回家练习，来访者能够做到3~5分钟独处，独处时恐惧分数9分（满分10），鉴于咨访关系良好，商定使用催眠技术，由于小薇拒绝视频咨询，所以只能通过电话实施远程催眠。在这之前我已经做过几十例远程催眠，电话催眠也近10例而且都很成功，所以对小薇的情况很有把握。

我使用了小薇熟悉的放松引导语导入，所以她很快进入催眠状态，她自己对于这种莫名的恐惧感来源说不清楚，十几岁开始就总害怕，只是现在加重了所以不敢独处。在查找恐惧源头时，年龄回溯到3岁时，进入的一个场景是，爸爸大声训话吓到她了，她当时就被吓哭了，原来是她自己走出去离家很远的地方，爸爸出去找她，一看到她就喝斥她，后来看到她哭，抱起她来哄了很久一直到她开心了，经验判断这个事件不是深藏她潜意识中的恐惧的最初事件，于是顺着时间线继续查找，直到查到6个月的时候，她进入这个场景就大哭不止，身体不安地动说好害怕，周围一个人也没有，一点声音也没有，就她自己躺在那儿，怎么哭也没有人来，害怕极了，通过交流得知，在6个月婴儿小薇的世界里，对这种独处的认知是，妈妈不要自己了，世界上只剩下自己一个人了，一个人待着好像就有危害自己的东西要来，所以一个人独处的时候时候是危险的，可能会死掉所以恐惧至极。

了解到小薇的心理需求，我便知道怎样处理了，首先征得她的同意，让35岁的长大了的小薇来保护6个月的婴儿小薇，她自己提出抱起来的要求，当在催眠状态中她被抱起来之后，马上就不怎么哭了，大概7秒钟之后停止了哭泣，小薇希望被保护的需要得到了满足。这时我还不知道她害怕的情绪是否离开，如果还在就要帮她释放恐惧感，经过核查体验身体感觉，再三确认后，她说“心跳平稳了，害怕的感觉没有了，现在感到很舒服，”既然这样就可以往下进行了，一方面需要加深此时此地她很安全的感觉，另一方面要纠正她被大人抛弃的错误认知，于是引导她走出了房间。

在院子里她看到了正在干活的妈妈，妈妈正把床单往晾衣杆上搭，看到妈妈小薇就要妈妈抱，进到妈妈怀抱，小薇还委屈地抽嗒两声，妈妈爱抚地亲了小小薇的脸蛋儿，我引导她对妈妈表达自己的想法和感受，小薇说“我睡醒了看不到妈妈，我喊了那么长时间你都不来抱我，我好害怕呀。” 妈妈回应她“哎哟哟宝贝害怕了？以后妈妈不把小薇自己一个人留在房间里了。”

我应道“嗯，妈妈只是趁小薇睡觉时出来干活了，没想到小薇这么快就醒了。”“嗯”她应了一声，我又继续说“小薇现在知道了，妈妈一直都很爱小薇，小薇是有妈妈保护的孩子，小薇很安全。”她又嗯了一声，引导她体会与表达感受，她说“现在不害怕了”，于是我用缓慢声音说“小薇现在感到很温暖－很安全－很踏实对吗”， 关键词加重音。她点点头，我又重复 “温暖－安全－踏实”，“让小薇在这温暖－安全－踏实的感觉中待一会儿好吗”……就这样安静地过了1分钟，她想要妈妈抱着她去外边玩儿，于是妈妈抱着小薇一路走过邻家，走过微风吹拂的小路，来到一家超市，妈妈给小薇买了一个拨浪鼓，小薇特别开心地跟着妈妈在集市上逛着……充分体验到开心满足感之后，我引导小薇回到安全场所，发现安全场所是一片有花有水的树林，小薇惊喜地发现花开得比原来多了3朵，花的颜色也多了一种，原来平静的溪水里游来了两条小鱼，天空也比之前明亮了。在这样美好的环境中停留了一会儿，我给小薇输入“安全+勇敢”的催眠后暗示，便唤醒了她，醒来后她很轻松愉悦。

    经过这次催眠处理，小薇实现了真正的独处，以前最怕在单位能够一个人去厕所，现在也敢自己去了，依然也有恐惧感，但恐惧感下降到3分，可以接受的。

这次催眠过程用时80分钟，除了处理小薇的恐惧感，还有一个收获，那就是争取到了小小薇的老公对她做心理咨询的支持，我在咨询开始前邀请他一起参与进来，以请求他协助为由（请他帮助拿手机和防止出现突发情况来保障我们的沟通），他亲眼见证了催眠的神奇，改变了对心理咨询的偏见，小薇在家里又得到了老公的理解与支持，也促进了她的恢复，加上运动锻炼，她的身体状态也在逐渐好转。

第6次咨询仍然采用电话咨询，实施催眠处理了小薇的羞耻感，不方便在这里描述。对羞耻感的释放是小薇状态恢复的转折点，小薇的难过与无望感消失，对未来生活的渴望从心升起，开始主动想办法增强自信心，努力学习在单位去协调人际关系。并且来访者的行为实验都很顺利地实现了目标，来访者在第8次咨询后决定终止咨询，预后良好。

通过本案例与以往我的案例经验可知，使用认知行为疗法与催眠技术相结合来调整情绪问题的案例，取得效果都很明显，不仅对于情绪的释放比较彻底，而且在对来访者信念做工作的过程中，在催眠状态中与来访探讨和修正其核心信念，远比在清醒态深刻和持久，因为催眠态意识弱化，催眠过程是在潜意识层面处理问题。

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