把“抑郁症”、“自闭症”当成卖点？谈谈被影视剧误导的心理问题

　　1989年一部关于“自闭症”的影片《雨人》囊获了奥斯卡4项大奖。

　　因为它空前的影响，第一次把社会边缘的自闭症人群拉近了主流视线里。

　　许多人可能是通过这个影片才第一次了解到有这样的群体存在，以及认识到他们生活的世界和普通人是多么的不同。

　　这类愿意致力于特殊人群，并尽可能真实展现他们样貌的作品和导演们都是值得被感谢的。通过他们的普及，这些心理疾病人群才有可能得到更多的社会关注。

　　然而，随着这个话题开始流行以后，它却变成了一些人制造噱头、招揽流量的手段。

　　这些人在文艺作品中随意套用“自闭症”“抑郁症”等严重影响正常生活的心理疾病，还将其渲染成是“一件特别的礼物”， 塑造了一个个不切实际的“救赎”爱情故事，让大众对真正的心理疾病是什么样产生了误解。

　　前两天我在知乎看到一个剧本，里面关于“自闭症”男主的描绘就是朋友少，不爱说话，会有很多感伤的内心独白。

　　这个症状最多就是“想象自闭症”吧？跟临床心理学上的自闭症扯不上任何关系。

　　那么，真实的自闭症到底是什么样的呢？

　　自闭症人群的孤独星球

　　自闭症并不是指一个人内心孤独，不爱和人打交道。它一种神经发育障碍，会影响语言、交流、认知和运动发展等方面，并且普遍会在3岁之前被诊断出来。

　　所以，自闭症是先天的疾病，并不会因为家庭、童年经历的不幸而产生。成年人更不可能突然被确诊为自闭症，因为你的神经发育早在你成年之前就已经确定有无障碍了。

　　患有自闭症患者表现出的一些“自闭”的行为，比如孤僻，不爱和其他人交流，较少流露出强烈的感情，但这并不是因为想关闭自我，而是他们对“Theory of Mind”/“心智理论”的缺失。

　　（“心智理论”是指能够理解另一个个体的信念、想法、意图、情感与自己的不同。）

　　自闭症患者基本上是不觉得也不知道其他个体有自己独立的心智的，所以他们很难去理解普通的社交规则或是遵守社交礼仪。也不能理解别人的情感和感受。

　　就算他能意识到你此刻生气了，可能也是因为你在大吼大叫，而并非能真正理解导致这个情绪的原因。

　　因对这一整块认知的缺失，自闭症患者是不会像一些文学作品中仅仅被正能量和爱而“感化”的。

　　自闭症患者还容易出现“Self-Stimulation/自我刺激”的行为，一般表现于重复的举动，比如强烈的甩头、自我旋转、身体大幅度摇摆，并且可以持续至一小时。

　　他们还可能对一些物体产生强烈的链接和情感，比如钥匙、灯的开关、石头。如果这些物体被移动了，不在它们平时在的地方或是样子，自闭症患者可能会失控大哭大叫，而唯一让他们冷静的办法就是把东西变回原样。

　　自闭症如何治疗？

　　目前为止，还没有找到能够完全治愈自闭症的方法。

　　不过，高强度和频率的Behavioral Treatment/行为治疗被证实能够大幅度的提高自闭症患者的智力水平，让他们能像普通人一样去完成学业。

　　（这里的高强度和频率是指一周40小时以上1对1的治疗时间，并且持续治疗2年以上。而治疗方式一般是用Reinforcement/增强和Punishment/惩罚（如果患者给出了对的反应，做了正确的行为，就给患者鼓励让他意识到应该经常做这些举动；而相反，如果患者做出了错误的举动，就以惩罚的形式让他减少/停止此类行为）的方法来帮助患者能拥有正常沟通、反应的能力。）

　　自闭症患者的行为治疗是很耗时间和精力的，对患者和家人来说都是漫长的战役。并且症状只能减缓或好转，可能一生都没有办法像个普通人一样去生活。

　　自闭症还经常和另一个心理疾病一起被人提起——抑郁症。这两个病症在许多人眼里是可以互换的近义词，因为两者字面上都传达着一种消极、想“自我封锁”的信息。

　　那真实的抑郁症又是怎样的呢？

　　抑郁症人群内心的怪兽

　　首先，我们每个人或多或少体验的抑郁情绪并不等于抑郁症。

　　抑郁症是除了消极，悲观的情绪以外，还有其他对日常生活产生严重影响的症状：嗜睡/失眠、暴食/胃口骤减，对平时热爱的活动失去兴趣。并且这些症状长时间持续，不会像普通人一样可以被轻易缓解。

　　抑郁症患者往往是孤独的，他们的孤独是表现在独自和心里的魔鬼抗战，并没有谁可以真的和他们的抑郁感同身受。

　　所以当你听闻有些人患上抑郁症的时候，你会觉得毫无征兆，因为很多人在人前可能是能侃侃而谈的。但也有些人，会因抑郁症，而减少社交，躲在自己充满否定和质疑的怪圈里。

　　最普遍的抑郁症分为两类：重度抑郁症（Major Depressive Disorder），和持续性抑郁症（Persistent Depressive Disorder）。

　　从两者的名字就可以大概区分出它们的不同：重度抑郁症程度更严重，而持续性抑郁症持续更久。重度抑郁症的发病期一般是2周或以上，而持续性抑郁症会长达2年或以上。重度抑郁症患者会经常有关于死亡、或者自杀的想法；而持续性抑郁症患者程度较轻微，时常感到失去希望和很低的自我价值。

　　不管是哪一种，都是一场孤独而艰难的战役。

　　周围人的爱和关怀当然是有益的，但是要真正治疗抑郁症有时候可能需要药物或其他心理治疗（Psychotherapy）。

　　抑郁症治疗方式

　　药物

　　对有自杀倾向的重度抑郁症患者，一般会采用药物治疗。

　　一般分为三大类：

　　1.选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），例如舍曲林（Zoloft）和西酞普兰（Celexa）

　　2.血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），例如文拉法辛（Effexor）和度洛西汀（Cymbalta）

　　3.其他药物，例如安非他酮（Wellbutrin）和米氮平（Remeron）

　　心理治疗

　　认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy)是比较受欢迎而有效的选择。认知行为疗法一般是用谈话的方式，通过改变思想与行为的心理治疗。

　　抑郁症是可以通过治疗得到显著的改善，回归正常的生活的。

　　但是抑郁症复发的情况也是很常见的。

　　所以有说法说抑郁症也是可以被治疗却不能被治愈的。

　　文艺作品给心理疾病贴过的误导标签

　　如今的文艺作品都在寻求各种各样的噱头来吸引更多的读者。为了增加剧情的戏剧性，调动读者的情绪从而“圈粉”，一些文艺作品会随意套用心理疾病的现象，却给大众带来错误的心理知识信息。

　　毕竟，心理疾病对很多人来说还是概念模糊的。而像“抑郁症”“自闭症”这样的人设，往往会在作品中变成需要“被救赎”的对象，来让故事更有张力。

　　第一次把抑郁症推到了亚洲主流媒体面前的，是2011年日本的电影“丈夫得了抑郁症”。

　　电影是改编于真实的故事，讲述丈夫在看似平静的生活中内心渐渐失衡换上抑郁症，妻子得知后，尽自己最大的努力的帮助丈夫，两人互相扶持的温馨故事。

　　因为对抑郁症贴近真实的写照，和日本电影细腻的拍摄手法，给观众带了巨大的感动和力量。

　　而如今，一些文艺作品为了强行追求“救赎”“的主题、塑造“治愈且温馨”的氛围，随随便便就给主角人设套上心里疾病的标签。

　　一般对抑郁症的性格的描写是不爱说话，看不惯周围的一切，冷酷到底，心里有裂痕。而对“自闭症”的描写是经历了破碎的童年，除了女主谁都不理，偏执，执着。（搜索男主有自闭症/抑郁症的小说，跳出来很多这类小说的推荐。）

　　而这些故事的套路，一般都是女主的阳光、正能量感化了男主，让男主的生活里重新注入了希望。

　　读完这类小说，可能会让大众误解，“自闭症”、“抑郁症”好像是只要用爱和正能量就能痊愈的病症，甚至还带上点浪漫的色彩。

　　然而，真正的“自闭症”和“抑郁症”，和这些小说的设定不说一点都不像吧，可以说是毫无关联了 他们是给真实生活带来严重影响的病症，丝毫不浪漫，并且也不容易治疗、治愈。

　　自闭症和抑郁症是两个完全不同的病症。前者是先天的神经发育障碍，而后者是情绪上的心理疾病。

　　它们或许因为缺失和伤痛而给文学作品带来了情感色彩，但缺少了解就冒然用心理疾病的标签“圈粉”的行为是我们不愿意见到的。

　　随意的套用会导致观众给这些心里疾病贴上有偏差的标签。让部分人低估事情的严重性，对心理疾病患者产生偏见。

　　在国内，心理疾病的负面标签本就让大家在面对心理疾病时羞于寻求帮助。而文艺作品中严谨地使用心里学知识能够帮助更好地普及大众对心理学的认知。

　　正确的宣传，引导和教育才能让更多人不在自己孤独的战役里再备受他人眼光的煎熬。

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