“穿过枪林弹雨去睡你”：性成瘾，是一种病吗？

　　我是穿过枪林弹雨去睡你

　　我是把无数的黑夜摁进一个黎明去睡你

　　我是无数个我奔跑成一个我去睡你

　　——余秀华

　　性瘾究竟是什么？性瘾者的生活究竟是什么状态？

　　我们可以先从电影当中，看一看性瘾者的生活状态是什么样的。

　　在电影《女性瘾者》有一个片段，女主角Joe因长期性生活混乱，工作受到极大影响被迫参与戒除性瘾互助会。

　　在入会初期，Joe就被组长要求扔掉一切可以联想到性的东西。

　　甚至在连续3周“不近男色”后，Joe被要求朗诵她的“戒色”心路历程。

　　Joe读到一半便读不下去了，气愤地撕掉稿子，对于Joe来说，性欲并不是肮脏下流的东西，甚至性欲本身就是她的一部分，她怎么能丢弃自我？

　　她大吼：“I love my cunt and my filthy dirty lust！”

　　从这个片段我们可以引发两个思考：

　　第一，当我们承认性瘾是一种疾病时，要去戒除它的时候，是不是阉割了本身就合理欲望？

　　第二，性瘾是否带有文化偏见？性别偏见？

　　好，让我们带着这两个问题先来看看，“性瘾”这个概念是怎么诞生的。

　　01性瘾：我是有病好？还是没病好？

　　在学界，性瘾被众多学者定义过，比如有的学者认为“性瘾（sexual addiction）”是一种性行为模式，有性瘾的人的特征是强迫性、失控地滥交、自慰或者婚外性行为。（Levine MP＆Troiden ＲＲ），但在权威的DSM-V中，并没有把“性瘾”记录在案，美国心理学会(APA)也不承认“性瘾”可以作为一种确定的、可用规范的治疗根治的精神疾病。

　　即目前，“性瘾”并没有权威的、统一的定义。

　　为什么呢？

　　有社会性和历史性的原因：

　　在20世纪70年代，波士顿匿名酒会的成员认为自己沉溺于性行为的现象，类似酒精成瘾，于是借用在匿名酒会学会的十二步治疗方法来戒除自己的性瘾，同时成立了第一个匿名性瘾协会，进而呼吁社会帮助他们来戒除“性瘾”。

　　“性瘾”的概念慢慢开始传播，却造成了两种社会效应：一些人被无辜贴上“病态”的标签，一些人则把“性瘾”当成自己犯罪的挡箭牌。

　　在电影《女性瘾者》中，Joe和女上司有这样一段对话：

　　之后，上司便勒令Joe去戒性瘾互助会进行治疗。

　　可以发现因Joe与过多的男人发生过性关系，她是为社会所不容的，甚至在这个社会文化制度下，身为同性的女性是第一个站出来排斥她的，她承受的最多的“荡妇羞辱”也来自于女性。

　　可以发现，当我们一旦用“瘾”这个字来形容一个行为，它就代表反常，但是在社会行为中，它是否也代表了一种文化趋势呢？

　　比如在几十年前，与生育无关的同性恋的恋爱被视作“反常”，婚前性行为也被是作为为“反常”，全都是因为它们违背了大多数人的“习惯”。所以在界定性瘾是否是一种疾病，它是否应该被治疗的时候，应该充分考虑到“社会话语权”，对于少部分性欲望远高于一般人的群体，是否需要特地的标签化，制度化地分划出来。

　　02 有病派VS没病派：漫长的学术战争

　　因此，对于性瘾的争论分成了两大梯队：性成瘾支持派vs 性成瘾反对派

　　性成瘾支持派：如果瘾是病，性瘾为什么不是病？

　　在说性瘾是不是病之前，我们先谈谈什么是瘾（addiction）？

　　狭义的成瘾通常是指个体强迫性地寻求药物和使用药物的行为,如酗酒嗑药等。广义的成瘾则延伸到对一些行为的强迫性依赖 ,如疯狂赌博，沉迷购物等。

　　前者通常称为物质成瘾，后者称为过程成瘾。（Masters R E.Trauma ,2003）

　　像是吸毒就被归于物质成瘾，而性瘾在“有病派”看来则是过程成瘾。两者有很大的共同点，都会产生对多巴胺的依赖。

　　此外，研究发现，性瘾和其他瘾症一样，是属于一种强迫性、周期性，当不能满足性欲便会产生戒断反应，如：不安暴躁、焦虑失眠等，甚至为了满足性欲，性瘾患者会牺牲健康、家庭、朋友、爱人。

　　在《女性瘾者》中，虽然Joe结婚生子，但她的丈夫始终没办法满足Joe的情欲，于是她开始在丈夫的默许下肉体出轨，甚至到最后辞了工作，抛夫弃子去寻找情欲。

　　在电影中，我们可以窥见，Joe在体验高峰后，也难免要面对自我放纵后的自我厌弃，她痛恨自己在父亲去世的那一刻，她只能通过高潮来发泄悲伤。

　　根据Quadland（1985）和Coleman（1986）的研究，他们认为性成瘾分为两个阶段，第一阶段是愉快和享受，第二阶段就是痛苦和内疚，无论是在健康、人际关系还是情绪上都造成了很大的负面影响，最可怕的是性行为带来的快感越来越小，必须增加频率或者强度才能保证愉悦。

　　在有病派看来，该病症造成的损害和后果都是严重的，那么不去建立体制完善治疗体系，才是对这些患者的不负责任。

　　性成瘾反对派：没有可量化标准

　　第一，性成瘾反对派认为，鉴于大部分性瘾患者多为自述性瘾，很难去用定量科学的方法进行鉴定，有数据表明，部分声称自己为性瘾患者的脑电图和正常人差异并不大，在崇尚男性性能力的社会，有可能存在谎报自己性频率的可能。区别于酒瘾、烟瘾的可量化判断，性瘾一般是“自我认定”，换句话说，只要我说我有病，我就有病。

　　第二，如何确定“正常的性爱频率”也是一大难题。鉴于此，当我们很难去有统一规范的标准去区别

　　第三，华人学者阮芳赋也认为“性成瘾”是一个伪概念，其实是性行为不活跃的人对性行为活跃的人的一种攻击、污名。在我们说酒瘾的时候，无论在人和文化背景下，它都可以看成一种成瘾，但说到性瘾，那么一定是这种行为不被文化认可，才会被认定为性瘾。

　　综上所述，因缺乏标准的衡量规范以及文化因素，性瘾不应该被认定为一种疾病，而是多种因素综合导致的性行为特征。

　　03 如果无伤大雅 不妨和而不同

　　从社会的角度来说，应该更加开放接纳，在个人的性生活不造成他人伤害的情况下，多元包容，要分清：不同≠罪恶。

　　从个人的角度，如果你性欲过于亢奋，停止发生性行为后有戒断反应，反复沉溺，强迫性性行为，那么不妨先接纳包容这样的自己，在爱自己的前提下，分清什么行为损害了自己的个人生活和他人利益，什么行为是无伤大雅的，克制减少损害他人利益的行为，保持适度的性欲发泄。

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