什么是躯体化症状

　　可以发现，很多人是因为出现躯体化症状，才会相信自己得了病。

　　按照精神分析相关理论，躯体化反应是由深层心理冲突被阻抑转变而成。就像疼痛知觉是身体受伤的信号，这些躯体症状也在告诉人们，你可能不是不开心，而是病了。

　　我们知道焦虑症有两种，一种是广泛性焦虑，另一种是惊恐发作。惊恐发作大概是躯体化症状最常出现的原因，也是最容易发觉的情况。而像抑郁症以及轻微焦虑症的躯体症状常常被忽视，有的患者可能将其归为一般身体不适，而在医院就诊时一无所获--因为躯体化症状通常不能用病理发现来解释，非精神科的医生往往爱莫能助。

　　一般有以下几种常见的抑郁症、焦虑症躯体化症状：

　　窒息感：发作时，患者会突然喘不上气，整个人仿佛沉入水底，体验到濒死感。

　　胃功能紊乱：容易腹泻，明明正常饮食却一直遭受反酸（胃部反流，灼烧感一路烧到喉咙）的折磨，或者食量大幅减少，一天只吃一顿却不饿等。（注意这些必须是和基本身体状况或者过去经验明显不同）

　　厌食：以前很喜欢的美食也失去了欲望，深刻地感觉到吃东西是在强力塞进去，甚至连咽下去都感到困难，有时会感到无理由的恶心，严重时会呕吐。

　　身心易疲乏：轻微的运动就感到非常累，越来越不想走路，更别提跑步健身。明明没做什么事，却感觉做了什么事精力消耗得很厉害。

　　头晕：忽然地失去意识，一天到晚都晕晕乎乎，但却没有身体病症。（注意和低血压等作区分）

　　耳鸣：严重情况下，可能一天24小时耳朵里都在响，就像无数只虫子一起鸣叫，无法控制，甚至越控制声音越大。

　　胸闷胸痛：胸闷是一种持续的呼吸不畅的感觉，明明所处环境不闷却会感觉很闷。反复发作的胸痛，但却没有明显身体疾病原因（这点我深有体会，只要有一点刺激，就会胸口疼痛，需要一直按压，哪怕只是读了一篇与我无关的文章）。

　　严重失眠：一到深夜开始亢奋（痴迷电子产品的除外），能够意识到想睡的意志与异常清醒的大脑之间的背离。固定时间的早醒，比如凌晨四点。

　　认知障碍（记忆力/智力下降）：出现未曾有过的阅读障碍，在回忆某一特定事物时，感到比以往困难，反复出现的短暂性失忆，忘记自己要做什么事，对一些对话反应迟钝。

　　游离感（感觉钝化）：感到每时每刻都不清醒，注意力局限，难以正常地判断分析信息，关注不到以前能正常关注到的事物，好像灵魂与躯体脱离，一切透明化--即与周遭世界隔着一层无法突破的透明薄膜。

　　除此之外，还有面手发麻、发抖、异常的皮肤感觉（刺痛感、痒、灼烧感等）。

　　躯体化的表现形式各有各样，但都有一个共同点，即患者对刺激采取了躯体性反应而不是认知性反应，他们是对心理社会应激的“高躯体反应者”。很多情况下，患者不愿意相信自己有心理问题或者认知上的问题。通过用这样一种躯体隐喻方式来表达情绪压力，也可能又进一步加重了躯体疾病症状，常见于疑病症。有时候过度医学检查、模棱两可的诊断说明，甚至不适当的科普解释，都可能使躯体化倾向加强。

　　对于出现躯体化症状的病人，认知行为治疗是需要考虑的，同时也应遵照精神科医生诊断服药。

　　参考：

　　徐俊冕. 躯体化与躯体形式障碍[J]. 中国行为医学科学, 2004, 13(3): 359-360.

　　知乎：抑郁症一定会有躯体化现象吗？

　　作者：糖流

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