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走进心理学: 智力发育障碍(下)

来源:壹点灵2021-05-14 10:261329人浏览

摘要:智力障碍在一般人群中的总体患病率约为 1%,并随年龄而变化。严重智力障碍的患病率大约是每 1 000 人中有 6 个。

  今天继续介绍有关智力发育障碍的相关内容。

  01智力障碍的患病率

  智力障碍在一般人群中的总体患病率约为 1%,并随年龄而变化。严重智力障碍的患病率大约是每 1 000 人中有 6 个。

  总的来说,男性比女性更有可能被诊断为轻度(男女比率平均为 1.6∶1)和重度(男女比率平均为 1.2 ∶1)的智力障碍。然而,性别比率在现有研究中变异很大。性连锁遗传因素和男性对脑损伤的易患性可以解释一些性别之间的差异。

  02智力障碍的病程

  智力障碍起病于发育阶段。

  起病年龄和典型特征基于大脑功能失调的病因和严重程度。在那些更加严重的有智力障碍的个体中,运动、语言和社交等方面的发育标志的延迟在 2 岁前就能识别出来,而有轻度智力障碍的个体直到学龄期,当学业的学习困难变得明显时才能被识别。

  所有的诊断标准必须在病史或目前的表现中得以符合(包括诊断标准 C)。一些最终符合智力障碍诊断标准的5 岁以下的儿童存在符合全面发育迟缓诊断标准的缺陷。

  当智力障碍与遗传综合征有关时,可能会有典型的外貌特征【如在唐氏综合征(Down,又叫21-三体综合征)中所见】。

  一些综合征存在行为表现,是指作为特定遗传病的特征出现的特定行为【例如,自毁容貌症(Lesch-Nyhan,又叫莱施-奈恩综合征)】。

  在后天获得的疾病形式中,起病可能很突然,发生在发育阶段出现的疾病如脑膜炎、脑炎或头外伤之后。

  当智力障碍是由先前习得的认知技能的丧失造成时,如在严重的创伤性脑损伤(TBI)中,可以同时给予智力障碍和神经认知障碍两种诊断。

  03 风险与预后

  遗传与生理的。

  产前的病因包括基因综合征(例如,涉及一个或多个基因序列的变异或拷贝数的变异,染色体疾病)、先天性代谢缺陷、大脑畸形、母体疾病(包括胎盘疾病)

  以及环境的影响(例如,酒精、其他药物、毒素、致畸剂)。

  围产期的病因包括各种导致新生儿脑病的与生产和分娩相关的事件。

  产后的病因包括低氧缺血性脑损伤、创伤性脑损伤、感染、脱髓鞘性疾病、惊厥障碍(例如,婴儿痉挛症),重度和长期的社会隔离,中毒性代谢综合征和中毒(例如,铅、汞中毒)。

  参考:

  《DSM-5精神障碍诊断与统计手册》

  《变态心理学》


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