「回避型人格障碍」是怎么形成的,相关疾病与治疗方法

　　回避型人格障碍 Avoidant personality disorder（AVPD） 是一种持久性的行为模式，与社交抑制、不足感以及对被拒绝的敏感性有关，这种心理障碍会在工作环境和人际关系中造成问题。

　　它也被被称为 C 类人格障碍（Cluster C personality disorder）或一种涉及焦虑和恐惧的人格障碍。

　　AVPD 通常与其他心理健康状况有关，例如焦虑症，尤其是社交焦虑症。

　　患有这种疾病的人由于害怕被拒绝，或不被认同而表现出一种回避行为，同时还伴随着痛苦的感受。这种疾病大约影响了 2.5% 的人口，男性和女性受影响的人数大致相等（Cleveland Clinic, 2017)。

　　01.原因

　　回避型人格障碍涉及遗传、环境、社会和心理因素

　　除此之外，童年时期父母或看护人的情感虐待、批评、嘲笑或缺乏感情、缺乏养育，也可能会导致这种人格障碍的形成。另外，经常遭受到同龄人的拒绝也是风险因素。

　　通常情况下，患有这种疾病的人在儿童时期就非常害羞。随着年龄的增长，这种害羞的性格也不会消失。

　　社交焦虑症和回避型人格障碍有着相似的症状和遗传学，然而回避型人格障碍是更严重的形式（Del, 2018)。

　　02.相关疾病

　　回避型人格障碍可能与多种其他疾病同时发生和重叠，包括：

　　03.治疗方法

　　大多数患有回避型人格障碍的人不会寻求治疗。

　　他们寻求治疗，通常是因为遇到了特定的生活问题或其他类型的症状，例如抑郁和焦虑。如果这些问题得到解决，他们通常就会停止治疗。

　　回避型人格障碍很难意识接受心理治疗的必要性，对于不寻求治疗的患者来说 —— 他们会变得自我孤立，并将回避作为唯一的应对策略（Skodol, 2018)。

　　另一方面，接受治疗可以帮助患者减轻症状，并学会更多可以用来控制焦虑的应对策略。

　　（1）谈话疗法

　　回避型人格障碍的谈话疗法包括认知行为疗法 (CBT)、心理动力学疗法。集体疗法和社交技能培训也可能有用。

　　CBT有助于学习如何改变无益的思维模式，而心理动力学治疗的目的是认识到过去的经历、痛苦和冲突是如何导致目前症状的（Hales RE, 2011)。

　　（2）图式疗法

　　图式疗法是一种基于 CBT 以及许多其他治疗技术的综合方法。它侧重于治疗师和患者之间的治疗关系，目标是理解和重组早期生活经历的基础，并改变自我意识和日常行为（Rafaeli E, 2011)。

　　在图式治疗中，患者会了解到四个主要概念：

　　1. 适应不良图式是贯穿整个人生的模式。这些模式分为五个方面：断开联系和拒绝、自主性和表现受损、限制受损、过度的责任和标准、过度警惕和抑制。

　　2.从小养成的应对方式（例如，逃避、反击）。

　　3. 正在使用哪些方式（例如，回避、超然、顺从、惩罚）来应对以及这些方式的无用性。

　　4. 如何形成健康成熟的应对方式并满足核心情感需求。

　　最后想说

　　想要改善生活质量，回避型人格障碍患者的第一步就是要认识到这些迹象。

　　通过了解具体症状，才能够更好地与治疗师合作，找到这些问题的解决方法。

　　建议考虑让朋友和家人也参与你的治疗，这样他们就能更好地了解你的经历，从而理解和懂得如何帮助你。

　　另外，自我照顾是非常重要得，找到保持身体健康的技巧，以防止在遇到困难时转向毒品或酒精、吸烟、暴饮暴食或自我伤害。

　　References：

　　Overview. Avoidant Personality Disorder. Cleveland Clinic. 2017.

　　Del Giudice M. Evolutionary Psychopathology: A Unified Approach. Oxford University Press. 2018.

　　Skodol A. Avoidant Personality Disorder (AVPD). Merck Manual for Professionals. 2018.

　　Hales RE, Yudofsky SC, Gabbard GO. Essentials of Psychiatry (Third Edition). American Psychiatric Publishing. 2011.

　　Rafaeli E, Bernstein DP, Young J (Editors). Schema Therapy: Distinctive Features. Routledge Taylor & Francis Group. 2011.

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