摘要:什么是精神动力学治疗?适用范围?精神动力学的动机原则由弗洛伊德在20世纪初发展起来。该观点认为,人的行为是受强大的内部力量影响并驱使的,这是一种生物本能。
01. 精神动力学是什么

(1)定义
精神动力学(psychodynamic)又称为动力心理学、心理动力学或精神分析学。
精神动力学的动机原则由弗洛伊德在20世纪初发展起来。该观点认为,人的行为是受强大的内部力量影响并驱使的,这是一种生物本能。
弗洛伊德的理论把人看做是由内部和外部力量组成的一个复杂的网络。他第一次承认了人的天性并不总是理性的,行为可能是被不在意识范围内的动机所驱使。
(2)精神动力学的发展
弗洛伊德之后发展出了很多新的精神动力学模型。弗洛伊德强调儿童早期是人格形成的阶段,而新弗洛伊德主义的理论学家把这一理论扩展了,认为其实是包括个体整个人生受社会影响和互动的过程。
卡迪纳将精神动力学运用到了人类学,他认为可以用弗洛伊德的调查方法来找出社会制度与个人及其遗传的关系。
这种相互作用的结果并非是一成不变的,而是处于被称作个人人格变异的固定范围之内。社会中的个人通过相互作用创造出新的制度,某些制度促进了合作,另一些则激发了焦虑与盛怒。社会成功与否取决于是否有利于前者。
02. 精神动力学治疗
(1)内容
根据精神动力学进行治疗的方法即精神动力学治疗,这种治疗方法源于弗洛伊德的精神分析学。
在精神分析学咨询的过程中,来访者可以觉察到一些被压抑的情绪或者感情。在此过程中,来访者会使这些潜意识的元素都呈现在自己的显性意识中,从而去处理那些没有解决的问题和情感。
以抑郁症为例子,下面是具体的内容说明:
讨论形式
每周,你将与你的治疗师进行开放式讨论,而不是遵循结构化的计划。这意味着你可以自由地谈论你的想法,治疗师会指导你完成这个过程。
与经典精神分析不同,你可能不会躺在沙发上,治疗师在你身后。相反,你会像其他疗法一样坐在椅子上。
治疗频率
双方每周至少见面一次,但可能会更频繁。每次见面可能会持续一个小时。你将接受至少几个月的治疗,但根据你的治疗师和你面临的问题,你的治疗可能会持续数年。
你的治疗师将帮你关注生活中的模式,以及你过去的经历和潜意识如何影响你现在的行为。
畅所欲言
尽管你的治疗师可能会打断你的提问或改变讨论方向,但他们不应该对你说的话发表意见。相反,治疗师仍然是一个中立的发声板,这有助于加强你们的关系,鼓励你更自由地说话。
识别感情
在进入精神动力学治疗之后,你可能会发现自己没有意识到的感觉和情绪。虽然这一过程往往没有精神分析过程那么激烈,但它将帮助你识别自身的情感和行为模式,以及你的过去如何影响你的现在。
(2)适用对象
抑郁症
如果你患有抑郁症或抑郁症复发,对其他形式的治疗已经“免疫”,并且需要别人帮助挖掘自己的感受,发现可能影响你思想和行为的潜在问题,那么精神动力学治疗法可能适合你。
因为这种方法具有独特的优势:揭示你心理问题的根源。也会让你有机会尝试与人交往的新方式,有助于缓解你的抑郁症。
问题童年
如果你的童年或成长经历有问题,在生活中经历过负面事件,你想知道过去的生活事件如何影响你当前的感觉、情绪和行为。并且自我感觉能够在治疗中表达自己,或以开放的方式交谈,那么可以尝试这种方法。
人格障碍
人格障碍(personality disorder)指的是已经形成的不正常的却稳定的人格。患者深受痛苦,自身的情感和意志活动受到侵害,给周围人也带来不良影响。
人格障碍主要包括偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑性人格障碍和依赖型人格障碍。
人格障碍的精神动力学治疗与其他形式的精神动力学治疗在侧重点上略有差异。针对人格障碍的精神动力学治疗更具有指导性,比起重复与强调对已经过去事件的回忆和重建,重点放在了如何与人交往,面对外在困难和怎样处理个人内在感受。
需要与药物结合
如果你正在寻找药物之外的附加疗法,这种疗法可能对你有好处。心理动力疗法比单纯药物疗法更有效,我们也有理由假设将这种疗法与药物疗法相结合将产生更积极的结果。
尝试短期疗法
你是否对各种疗法感兴趣,但担心时间投入或成本?如果是这样,精神动力学治疗中有短期治疗可供选择。
传统的精神动力学疗法往往持续数月或数年,客户有时需要每周与治疗师会面多次,但短期疗法的时间要短得多。而且这种类型的疗法在处理特定的情绪问题方面实际上变得越来越普遍,一般在12到20周内进行。
03. 与其他治疗方法的对比
还是以常见的抑郁症治疗举例:
抑郁症的精神动力学治疗是一种抑郁症治疗的谈话疗法。在精神动力学治疗抑郁症的过程中会检查来访者的过去,从而改善他们现在的状况。而其他疗法则更注重当下,很少考虑过去。
认知行为疗法治疗抑郁症会涉及到改变思维模式或者行为,从而改善抑郁。此种疗法的原理是:基于错误的思维模式是抑郁或者维持抑郁的潜在原因之一。
人际关系疗法治疗抑郁症则会集中于解决当下在关系中的事件和问题,从而改善来访者的工作生活。
除了不涉及挖掘来访者的过往之外,这些疗法通常在一个来访者填完一个结构化的表格之后会有一个时长限制(比如4个月)。
而精神动力学疗法治疗抑郁症可能会在一个更长的时间框架下进行(比如长达一年),每次的治疗都会有一个开放性的结尾,方便下次探索。
最后一个不同点是,精神动力学疗法把处理治疗师和客户之间的关系视为思维--行为模式难题的一部分。这与CBT和IPT等其他疗法不同,在这些疗法中,与治疗师的关系被认为是重要的(例如,在融洽关系方面),但不是治疗过程本身的一部分。
以上就是精神动力学治疗的大概内容,希望可以帮到您。
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