心理咨询治疗有哪些治疗手法？

　　心理咨询治疗有哪些治疗手法？关于心理治疗方法，常见的有接纳承诺疗法、认知疗法、精神分析、沙盘疗法、森田疗法等。

　　下面我们想聊一下体验疗法。（Experiential therapy）

　　01. 含义

　　体验疗法顾名思义，是一种让自己沉浸在某种体验中的疗法。这种形式的治疗手段包括角色扮演、心理剧、音乐、诗歌、工艺美术、道具、和动物互动，户外远足等。

　　很多心理问题，仅仅依靠谈话的方式无法解决，体验疗法可以弥补这一空缺。因为亲身的经验会转化为深层次的了解，在头脑里留下深层次的记忆，不像聊天的内容容易被遗忘。

　　临床心理专家罗曼诺夫教授表示：“体验疗法的特点是强调行动。行动十分重要，因为当一个人参与到身体活动中，他们可以接触到在其他情况下无法接触到的心理元素。行动也可能是改变的前兆——以一种新的方式行动，就可以以新的方式思考。”

　　因此有人称经验疗法为"随治疗而行动"。

　　02. 内容

　　（1）戏剧治疗（drama therapy）：也被称为心理戏剧。是由精神病理学家莫瑞努（Moreno）1921年提出的，心理剧能帮助参与者通过音乐、绘画、游戏等活动热身，进而在演出中体验或重新体验自己的思想、情绪、梦境及人际关系。伴随剧情的发展，在安全的氛围中，探索、释放、觉察和分享内在自我是一种可以使患者的感情得以发泄从而达到治疗效果的方式。

　　“说到体验式治疗，人们往往会想到心理剧。在心理剧中，人们需要重现过去的某些体验，以及现在的一些关系，以便创造心理及情景。这种疗法采取了戏剧的形式，进行特定的治疗。”罗曼诺夫医生说。

　　在心理剧中，人们把生活中发生的一件事演成一出戏。这些事件可能发生在许多年前。借助心理剧，人们重新展现这些事件，以积极的方法处理。

　　心理剧让人有机会在一个安全的空间里扮演一个角色，并重新演绎当时的情景。它在幻想和现实之间创造了一个空间，允许人们用新的方法来应对这种情况。随着每一次的重演，人们更能应对情况。

　　在心理剧中，人们也可以停下来，以便处理刚刚发生的事情。参与者通常会辨别幻想和现实之间。例如，一块区域或一块地毯可以用来标记“心理剧舞台”。

　　主要特点：

　　强调以“行动”来体验生命而非谈论问题

　　心理剧帮助人们在演出时充分地“经验”与“体会”问题。Moreno始终相信，唯有行动才能帮助个体把不曾察觉的事物唤醒。成长的经验让我们害怕与真实的感受对话。身陷成长困扰问题的人们就是因为无法接近、感受自己，生命显得死板僵化没有弹性。在心理剧的过程中，个人的肢体和心理会逐渐地开放，恢复生命本来应有的自发性与创造力。经过这样的体验，个体更容易触摸自己真实的感受，并将其以整合的方式表现出来。

　　强调音乐、美术等多种元素与咨询技术的整合

　　心理剧将音乐、美术、灯光等多种元素整合起来。Moreno不相信语言可以走入心灵的大道，然而，音乐、雕刻、绘画、哑剧等艺术有着语言所不能及的跨文化的沟通功能。

　　例如，在舞台设景的阶段，导演可尝试运用音乐，将情境中的声音、气味等信息表达出来。演出过程中也可让主角敲击地面以发泄情绪或让辅角推挤主角，造成身体上的压力。这些具体呈现的方式可以唤回主角在事件发生当时的真实情感，使主角产生强烈的感受。

　　此外，导演也可运用不同的灯光颜色来辅助主角表达情感。如红色可以协助愤怒的表达；蓝色可以用在梦中的场景；绿色可以代表一个花园或森林；在亲密的时刻，可以将灯光调暗。所以说心理剧的中的肢体语言、声音等非语言信息，是一般以口语为主的心理咨询方式所不具备的。

　　强调心理剧内容的自发性与原创力

　　自发性与创造力是心理剧的核心。Moreno认为人类社会化之后带来的问题是自发与创作能力被压抑，使人面对问题时不能创造出适当的反应。他说：“自发性是在当下、现时、当场发生的，它触发个人对一个新的情境做出适当的反应，或是对一个旧的情境做出新的反应。”

　　自发性是一种能量，也是创造活动的催化剂。只有自发性非常高时，创造力才会出现。心理剧中的一些方法能催化个人恢复天生的自发性与创作能力，以自发性的方式创造性地对旧有文化遗产做出新的反应，使个人更具弹性。

　　强调互动的关系

　　人是生命舞台上的即兴演员，角色的演变、创作、扩大、深入都是一种过程。这种过程只能在我们与别人的互动中产生。心理剧所重视的就是这种互动的过程，而不仅仅是内在角色的扮演而已。

　　个人互动关系的模式是由家族中文化传承而来，个人自我是经由幼年角色学习而来。因此个人的不适行为来自早年角色学习的偏差。心理剧治疗则提供一种方法使人回到原来重要场景而修补个人与重要他人间的关系。Moreno认为团体中的每位成员互为彼此的治疗媒介。只要能够被团体中的一位曾经有相同故事，但没有因此被束缚住的成员所了解，并在情绪、语言及肢体上被接纳，这样的互动过程本身就是一种疗愈的经验。

　　戏剧治疗分为四个步骤：

　　热身。这是预备阶段的集体性活动。为的是通过听音乐或玩游戏让来访者尽快适应主题。

　　聚焦。对咨询师来说需要更细心的发现来访者提供的信息。

　　主要活动。这一步来访者就会开始自己的表演，无论是单人还是团体表演，他们都会表现出自己 的人生经历。将自己的问题凸显出来。

　　离开角色。观众与来访者距离更近，来访者准备脱离这个模拟场景。

　　戏剧治疗一般用于治疗智力障碍儿童、强迫症、精神分裂，矫治犯罪人心理和退伍人员心理创伤。有些心理学家或社会工作者也常安排一些带有强烈感情色彩或含有人格问题的剧情，以揭示患者内心世界。这种办法特别适合于离婚者、吸毒者、轻生者及违法者。

　　（2）音乐疗法（Music therapy）: 音乐疗法指，人们参与音乐活动，改变情绪、思想和行为。

　　很多人都喜欢听音乐放松。听音乐确实有很多好处。

　　镇定情绪：平静和缓的音乐可以让人的心跳和呼吸平静下来，让身体放松，内心更加的平静。

　　镇痛 ：欢快激昂的音乐甚至可以起到麻醉的效果。一些刚做完手术的人会被建议多听这样的歌。

　　降压 ： 音乐会消除人紧张的情绪，让血管扩张，然后血压下降，使人情绪稳定下来。

　　调节情绪 ：不同的音乐带给人的感受也不同。轻快的音乐会让人更开朗，激昂的音乐会让人更有斗志，平静的音乐会让人心情平和。

　　因此音乐疗法也被广泛使用。除了上述提到的，音乐还因为振动频率产生的能量会和人体的组织产生共振，影响人脑、心率和呼吸。

　　音乐疗法主要用于治疗神经症、精神类疾病、人格障碍、亚健康状态，失眠等。但绝对不能用于治疗疼痛急性期、风湿性关节炎、有心脏支架的人和一些精神病人。

　　具体步骤是先搞清来访者的问题，然后制定目标和计划，实施和来访者生理和音乐能力相符合的音乐活动。

　　（3）艺术疗法（Art therapy ）:又称艺术心理治疗。人们在艺术疗法中，参与创造性的艺术过程，使用相关工具，帮助自己克服冲突，并变得更了解自己。艺术治疗的工具包括绘画、雕塑和绘画。

　　在进行艺术治疗中需要具备几个基本要素：

　　治疗室。治疗室不同于一般的空间，一般会被设置成能够安抚来访者情绪的环境。治疗室具有隔离性、包容性和安全性三个特点。

　　素材。指的是创作时需要的工具，比如各类纸笔、颜料、玩具。这些物品都会在治疗过程中起到象征意义。

　　作品。作品是来访者内心的投射。咨询师会帮助患者了解作品的深层含义，作品是咨询师了解来访者思想、情感、故事的梯子。

　　治疗关系。在治疗过程中存在四种互动形式：来访者与作品的互动、治疗师与作品的互动、来访者通过作品和治疗师的交流、来访者和治疗师直接的交流。

　　艺术治疗的步骤：

　　让来访者熟悉环境。最开始的这步，咨询师要向患者介绍需要用到的治疗工具、手段和过程。

　　咨询师和患者建立初步的信任。这一步目的就是双方对彼此有一定的了解。

　　开始艺术治疗。这是最关键的一步。患者运用不同的艺术工具进行创作，这时候咨询师可以参与可以不参与。

　　来访者分享。在创作结束后，咨询师根据上一阶段的成果，深入了解来访者的内心世界。

　　再体验。由于最初来访者对艺术创作的素材不熟悉，重读艺术作品可以让来访者作出更合理的解释，更贴近其心理的诠释。

　　治疗结束。这时候来访者会重新认识自我，重拾信心，迎接新的生活情境的挑战。

　　艺术治疗的适用对象：

　　精神分裂症、边缘人格、强迫症、抑郁症、经历过暴力事件的儿童，也可帮监狱服刑人员重新认识自我。

　　（4）游戏疗法（Play therapy）：这种疗法通常用于儿童。医生利用治疗性游戏，解决儿童可能无法通过语言表达的心理困难。

　　治疗的具体做法是：为儿童创造游戏条件，他们可以做自己想做的任何事情，没有人和他争夺玩具，不需要遵守规则，以此来发泄儿童内心的各种抑郁，满足他们的各种欲望。

　　成人则在另一屋中观察儿童游戏中的行为表现、运用玩具的情况，有时成人也出现在儿童面前，引导他们运用某种玩具， 从中考查儿童所表现的潜在的体验，并给他们解释。

　　通过这个过程，儿童潜意识经验就变成有意识的，从而能自我控制或抛弃它，而达到治疗的目的。

　　（5）户外疗法（Outdoor therap）: 户外疗法包括野外疗法和冒险疗法。它是结合了野外远足、冒险活动和治疗课程。

　　散步疗法创始人乔纳森·霍班《散步疗愈：在步行中释放伤痛，重拾信心、勇气和力量》中提到通过散步的方式可以让任何人自己解决自己的情绪问题从而获得成长。

　　书中提到了散步前的注意事项、散步过程中应当问自己怎样的问题、要写怎样的日记。通过每天半小时的时间来进行自我治疗。每个人都有自己具体的难以排遣的情感，通过自己与自己对话慢慢自我回答，自我调整。

　　（6）动物辅助治疗（AAT） : 这种疗法指人们与动物互动并照顾它们。动物辅助治疗包括狗或马等动物。

　　这类治疗背后的一般原理是，人类和某些动物可以联系起来，建立一种在情感和精神上都令人满意的纽带。这些人包括从某种类型的医疗创伤中恢复过来的人，或一个持续有健康问题的人。

　　随着联结过程的继续，人和动物之间的关系有助于创造一种积极的心理状态，进而恢复人们失去的运动技能、词汇，以及其他一些用于交流的工具。

　　实施中，先让患者抚摸动物并与动物说话，进而鼓励患者与人交往，以改善患者与人接触、讲话的能力。

　　对于老年孤独症、抑郁症、情感淡漠和处于焦虑状态的患者，都具有提升其生活乐趣及改善心境的治疗作用，尤其有助于使长期住院精神病患者进行有意义的言语和非言语交流，帮助他们重新社会化。

　　采用的动物应依据患者的爱好，一般挑选对人无害的、能驯服的动物。如狗、猫、鸟类和各种观赏鱼类。

　　03. 体验治疗的益处

　　（1）情境解决:体验疗法可以帮助探索或重新创造过去的创伤或冲突情境，并帮助解决这些情景。此外，它可以帮助人释放或处理任何一直隐藏的负面情绪，并解决这些情绪。

　　（2）情绪处理:罗曼诺夫说，在体验疗法中，人们可能会产生强烈的情绪。这种疗法很独特，能够帮助人们处理情绪。

　　（3）减少逃避:患者可能会倾向于避免想起过去的困难情况、人、地点或对话。直面它们可以帮助其处理它们，减少逃避。

　　（4）视角改变:心理剧让来访者从他人的角度来体验一种情境。帮助了解他们的观点，理解他们的动机。久而久之会接受、原谅和爱他人。

　　（5）创造性表达:体验疗法有创造性形式，如音乐疗法、艺术疗法、戏剧疗法，可以使用创造性的方法表达自己。

　　04. 注意事项

　　体验治疗中人们需要表达需求，负面认知，然后经历高级情绪处理阶段，包括愤怒、自我抚慰、受伤和悲伤。“情绪改变情绪”，人们会产生新的情绪，继而改变对生活中的事件或冲突的感觉。

　　但体验治疗可能不适用于那些有认知障碍、身体上无法参与治疗或有精神病症状的人。

　　并且强度很大。在接受治疗之前，建议观看典型治疗过程的视频，这样就可以准确了解治疗内容，再决定是否接受治疗。

　　如果来访者对某种体验式治疗有偏好，比如艺术治疗或动物辅助治疗，那就找一个有这方面培训和经验的执业治疗师。

　　人们参与体验式治疗，需要身临其境。因此，需要和信任的人参与治疗，并与他们建立一种强大的治疗关系。除了核实治疗师的资格，应该确保和他们一起工作感到安全和舒适。

　　总之，体验治疗能够联系情感与理智、经验以及人生价值和意义,能使体验者通过回忆或者想象体验失落的意义或找到新的意义,从而激发积极情绪或者强化、维持积极情绪。建立健康的认知、情绪反应、行为模式。因此,体验治疗可以作为心理咨询与治疗的基本方法。

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