如何区分注意力缺陷障碍和双相障碍的相似之处？

　　注意力缺陷障碍（ADHD）和双相障碍（Bipolar Diorder）的症状有一些相似和重叠之处。两种疾病的患者都可能表现得过于活跃、注意力不集中、冲动以及思维过于跳跃。两种疾病都有很强的遗传性。

　　两者都会导致睡眠障碍、社会关系紧张、焦虑、抑郁、沮丧和自我怀疑。两者都会对患者的日常生活产生重大影响。另外，注意力缺陷障碍和双相障碍通常同时发生，区分治疗就更加困难了。

　　01 注意力缺陷多动障碍的症状

　　注意力缺陷多动障碍的主要症状是注意力紊乱，而双相障碍的主要症状是情绪紊乱。

　　对于有注意力缺陷的多动障碍患者而言，他们一般会有冲动以及多动的症状，并且很容易受到周围环境的影响。我们可以通过控制患者周围环境、减少使其分心的因素、找到刺激性活动、以及其他一些组织技巧等帮助患者显著改善他们的日常生活水平。

　　02 双相障碍的症状

　　双相障碍患者会有极端剧烈的情绪变化，他们的情绪就像过山车一样，在顶峰时会感到极端的快感和充沛的能量，在低谷时会感到令人窒息的绝望、无助和枯竭的能量。

　　这类患者的情绪发作比一般的情绪波动要更加猛烈，并且可能与正常的情绪周期交替出现。相对而言，患者的情绪状态不易受到周围环境的影响。他们情绪高峰、低谷以及正常情绪的交替变化一般是没有规律的，有时候一种情绪状态甚至会持续好几周。

　　患有双相障碍的患者主要会经历以下四种情绪发作：

　　躁狂症: 患者会表现得精力充沛、过于兴奋或极度易怒、他们会有浮夸的言行和和对过高的自我认知，这种感觉可能会升级为与现实脱节的妄想、冲动的冒险行为、睡眠需求减少、语速过快、喋喋不休、注意力不集中和/或思维跳跃。躁狂发作会严重影响患者的日常生活。

　　轻躁狂：这是一种症状较轻的躁狂形式，并不会像躁狂症一样严重影响患者的日常生活。

　　抑郁: 精力不足、疲劳、悲伤和绝望、对生活的兴趣减少，甚至有自杀的念头、对以前带来快乐的事物失去兴趣、难以集中注意力、记忆和食欲减退、睡眠障碍。

　　情绪紊乱：这一症状的诊断标准是患者在长达至少一周的时间里每天都会同时表现出抑郁情绪和躁狂情绪。

　　03 注意力缺陷多动障碍和双相障碍的治疗方法

　　双相障碍的治疗手段通常包括情绪稳定药物、教育、心理治疗和别人的支持。注意力缺陷多动障碍的治疗手段一般是刺激性药物。如果医生给注意力缺陷多动障碍患者使用稳定情绪类型的药物，一般不会带来多大影响，但是如果医生给双相障碍患者使用刺激性药物，很有可能会加重他们的病情，导致躁狂或者抑郁发作。

　　注意力缺陷多动障碍患者会在对不断增加的结构和组织策略反应良好，并且可以从教育、心理治疗、社会技能培训、辅导和别人的支持中受益。

　　因为两者的症状表现出一定的相似性，所以在临床诊断中应该使用深度而综合的测评和诊断方式。

　　参考文献：

　　Brus MJ, Solanto MV, Goldberg JF. Adult ADHD vs. bipolar disorder in the DSM-5 era: a challenging differentiation for clinicians. J Psychiatr Pract. 2014;20(6):428-37. doi:10.1097/01.pra.0000456591.20622.9e

　　MedlinePlus. Attention deficit hyperactivity disorder.

　　MedlinePlus. Bipolar disorder.

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