身形意象如何影响着饮食失调？

　　虽然现如今的我们对于饮食失调有了更多的了解，但还是有很多人认为这类疾病只是由于不健康的生活方式导致的。

　　事实上，很多神经成分也会影响我们对于机体的感知、感受、和想法。

　　这些神经成分的异常功能会改变我们的身形意象，并且为我们带来极大的痛苦。

　　01. 什么就是身形意象？

　　身形意象是一个看起来很好理解的概念，也就是我们对于自己身材的感知和感受。但这又是一个复杂的概念，因为涉及到认知、情感、感知和行为等多个方面的影响。

　　生物遗传结构主义理论认为，身形意象的发展与中枢神经系统（Central Nervous System）有关。

　　正是中枢神经系统的组织决定了我们为自己和周围环境创造的心理表征和认知环境。

　　我们的认知环境（例如身形意象）是由各种内部因素（例如身体感觉）和外部因素（文化）共同塑造的，但是它们反应的不一定是真实情况。

　　也就是说，我们对自己的身形产生的心理表征可能是不准确的。

　　对大多数人而言，对身形的感知是不断变化、频繁更新的。

　　我们会在一天之中不断收集以第一人称为导向的（例如，以自我为中心的）关于自己身形的信息，并 把它储存在我们的短期记忆中。

　　当我们描述自己的身材时，第一时间想到的并不是我们在日常储存的这些信息。相反，我们会切换到第三人称视角。

　　这种物化视角也被称为同位素视角，信息被储存在我们的长时记忆中。

　　为了不断更新我们关于身形的心理表征，我们也会使用那些从自我中心角度收集到的关于身形的新信息。

　　02. 异中心锁理论（Allocentric Lock Theory）

　　对自身身材存在错误认知的人而言，大脑在处理过程中会跳过一个步骤。

　　根据异中心锁理论（Allocentric Lock Theory）, 饮食障碍患者无法及时把对于自己身材认知的新信息储存到短时记忆中。

　　也就是说，他们对于身材的心理表征没有及时更新，继续沿用那些原来的自我感知，哪怕他们的身材可能已经发生了改变（例如，他们可能已经成功减重。）

　　这也就是为什么一些进食障碍患者无法准确描述自己目前的身形。

　　异中心锁理论也可以帮助我们解释饮食障碍患者的一些行为障碍（例如过度锻炼），这也有助于他们的看护者为其提供更好的看护。

　　当我们看到有人一直在坚持做着不一定对他们的身体有益的事情时，就会感到困惑不解。

　　但如果我们了解到对方这样做是因为他们依赖对自己身材的扭曲认知来进行自我参照，那就会理解这种行为了。

　　03. 身形意象中，大脑的哪些部分会发挥作用呢？

　　不同的大脑部位会管理不同的身形意象，例如对身形的感知。

　　对于身形的感知是指我们估计自身体重和形体时的准确性。

　　这一过程可能会用到大脑中专门进行身体表征的区域，例如纹外体区（Extrastriate Body Area）和梭状回躯体区（Fusiform Body Area）。

　　目前已经发现神经性厌食症（Anorexia Nervosa）患者的这些大脑区域会出现功能异常，这也就是为什么他们会难以准确描述自身的体重和体形。

　　同样地，大脑顶叶皮层（即大脑中处理感觉统合、身体意识和视觉信息的区域）的功能异常也会影响个体对于自身身形的认知以及进食障碍。

　　除了对自身身形的感知，身形意象还包括情感（例如，我们对于自身身材和外貌的感受）和认知（例如，我们对于自身概念化身体的信仰）。

　　这些过程可能会用到大脑中涉及信息整合的区域，如脑岛，饮食障碍患者的脑岛一般会出现功能异常。

　　脑岛是对于大脑不同区域的信息进行整合的枢纽（例如身体感觉、情绪和认知），通过整合这些信息，脑岛会帮助我们形成对自我的感觉，其中包括我们是如何看待以及感受我们的身体的。

　　04. 身体变形障碍

　　身体变形障碍（Body Dysmorphia Disorder）与饮食障碍略有不同。

　　虽然两种疾病的患者都会对自己的外表感到焦虑，但是饮食障碍患者更焦虑自己的体重，而身体变形障碍患者则更焦虑自己身体某个部位的外观（例如鼻子）。

　　尽管两种疾病的症状表现不同，但是已经有研究表明，AN患者和BDD患者脑部的视觉皮质（Visual Cortexes）都有相似表现。

　　也就是说，视觉皮质的功能异常会影响个体准确判断自己身体的能力。

　　此外，对原发性脑肿瘤患者或后天性脑损伤患者的研究表明，这些损伤会导致临床上患者对身体的严重不满。

　　这进一步验证了大脑在身形意象中发挥的作用。

　　05. 身形意象和感觉

　　因为身形意象是在中枢神经系统中发展起来的，因此不仅仅是视觉，所有的感官都会影响我们的身形意象。

　　例如，最近的一项研究发现，某些气味，如香草味，与厚重的轮廓和“厚重感”有关，而柠檬味与瘦削的轮廓和“轻盈感”有关。

　　此外，高音调的声音会让我们产生“轻盈”的感觉，而低音调的声音则会让我们产生“沉重”的感觉。

　　然而，这些发现还没有被用于饮食失调的研究中。

　　尽管目前对于饮食失调的教育取得了一定进展，但是许多人仍然认为这些疾病是患者自己造成的。

　　了解身形意象的生物学基础及其在进食障碍中的作用，可以减少社会对于进食障碍的污名化，增加我们对进食障碍患者的了解和帮助。

　　References

　　1. Esposito, R., Cieri, F., di Giannantonio, M., & Tartaro, A. (2018). The role of body image and self-perception in anorexia nervosa: The neuroimaging perspective. Journal of Neuropsychology, 12, 41-52.

　　2. Laughlin, C. (1997). Body, brain, and behavior: The neuroanthropology of the body image. Anthropology of Consciousness, 8, 49-68.

　　3. Rowe, L., et al. (2020). The prevalence of altered body image in patients with primary tumors: AN understudied population. Journal of Neuro-onocology, 147, 397-404.

　　编译：livvy，KGG

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