“我最近总是不开心,是不是得抑郁症了?” 、“失恋了好难受,我可能要抑郁了”、“一到深夜就容易emo,我是抑郁症吗?”
你或许经常听到身边的朋友这么说,可能自己也有以上的疑惑,似乎抑郁已经成为了一种“大众疾病”,但其实,人们所抱怨的抑郁可能只是一种抑郁情绪,而非抑郁症。那么抑郁情绪到底是什么?
抑郁情绪是指人们遇到负性生活事件后的一种情绪反应,通常会感受到不愉悦、沮丧或悲观,产生身心不适等症状。比如我今天的一支股票大跌了,感觉很郁闷,但安慰下自己也不是什么大事,过几天就涨回来了。或者和女朋友吵架,心情难受、失眠吃不下饭,但可能朋友安慰几句也能让自己心情好一些。
拥有这些情绪其实是正常的,人的一生之中会经历不同情况下的抑郁情绪,包括学业上的失利、生活上的坎坷、职场上的挫折或者感情上的不顺,这些都会导致抑郁情绪,但有抑郁情绪一定是抑郁症吗?
如果出现心情不好、情绪低落的情况,我们应该如何判断自己是单纯的抑郁情绪还是患有抑郁症呢?
抑郁症是一种高发病率、高复发率及高致残率的慢性精神疾病,患者可能没有具体的发病原因,目前的研究显示可能与生物化学、神经内分泌、遗传学有关,长期无法走出的应激事件、精神病史等也有可能诱发抑郁症。根据ICD-10,抑郁症有以下这些症状:
【核心症状】
情绪低落
兴趣与愉悦感丧失
易疲劳
【附加症状】
集中注意和注意的能力降低
自我评价和自信降低
自罪观念和无价值感
认为前途黯淡悲观
自伤或自杀的观念或行为
睡眠障碍
食欲减退或增加
同时满足上述2条核心症状与2条附加症状,持续2周以上(症状每天存在),并且导致一定程度上社会功能的困难,才可能考虑为轻度的抑郁症,而中度、重度抑郁症则要满足更多的条目。具体区分如下:
| 轻度抑郁症 | 中度抑郁症 | 重度抑郁症 |
症状学标准 | 核心症状2条、附加症状2条 | 核心症状2条、附加症状3条 | 核心症状3条、附加症状4条 |
病程标准 | 至少2周(症状每天存在) | ||
严重程度标准 | 对社会功能造成一定困难 | 对社会功能造成相当困难 | 社会功能几乎不可能继续进行 |
而抑郁情绪相比于抑郁症,症状强度也相对较弱、持续时间较短、影响较轻。
比如一个人虽然满足了以上至少2条核心症状与2条附加症状,但持续时间没有达到两周以上,或者虽然达到了两周以上,但不是每天都处于这种状态,可能是间歇性的一天抑郁一天开心,这种情况都不符合抑郁症的诊断。
又或者,虽然满足了时间上的持续,但仅仅只有情绪低落一条症状,其他症状都不符合,那也考虑不属于抑郁症。下表可以帮助更加清晰地区分两者:
| 抑郁情绪 | 抑郁症 |
性质 | 正常情绪 | 精神障碍 |
持续时间 | 通常不会超过2周 若超过了2周,为间歇性出现 | 2周以上甚至数月,症状每天持续存在
|
产生原因 | 有客观的负性生活事件 | 通常会无缘无故地产生 |
自杀行为
| 可能会有自杀念头,但通常随着美食、旅行等兴趣的出现而消失 | 可能产生自杀观念和行为,难以通过获得兴趣与愉悦感缓解 |
治疗方法 | 如果及时进行关注和调整,一般可在短期内缓解 | 不接受治疗难以自行缓解,症状甚至会加重恶化 |
一些抑郁症的自评量表如患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、快速抑郁障碍症状自评问卷(QIDS-SR)、Zung抑郁自评量(SDS)、Beck抑郁问卷(BDI)等,若出现分数较高的情况,可能存在抑郁症的风险。比如比较常见的Zung抑郁自评量(SDS),它的标准分的分界值为53分,那么超过53分可能考虑为抑郁症,需要及时就医诊断。
大多数抑郁情绪可以自行缓解,或者通过亲属朋友的鼓励、转移注意力等方式都能恢复到正常的状态。因此,可能有人会轻视抑郁情绪,认为它就像“小感冒”一样,来得快去得也快,反正都会随着时间的推移消失,于是就没有加之理会。
但长时间的抑郁情绪可能是抑郁症的早期征兆。因为抑郁症的发展需要经历一个漫长的过程,人们在早期可能会感到心里有事、睡不好觉、情绪无法缓解等,焦虑、失眠一段时间后,就可能引发抑郁情绪,进而由轻到重发展为抑郁症。
那应该如何预防抑郁情绪愈演愈烈,发展为抑郁症呢?
我们可以尝试一些自助方法,比如:
有氧运动可以有效于缓减抑郁的状态,身体能量的增强能促进悲观、抑郁的改善。
保持社交活动,与关心自己的朋友、家人保持联系,把内心压抑的想法与感受表达出来。
下载正念音频或视频,进行正念练习,减少对自己的批判,缓解内心的抑郁情绪。
限制酒精的摄入量,虽然酒精可以“麻痹”痛苦,但它会夸大某些感觉,让人感到易怒、沮丧。
当以上这些方法无法缓解抑郁情绪时,我们也可以寻求专业人士的支持,进行心理治疗。心理咨询师可以帮助人们了解抑郁情绪的实质,消除错误理解,并且对抑郁情绪所产生的原因进行梳理与分析,帮助人们找到固化的行为模式,建立积极思维模式,消除抑郁情绪,也可以解除人们的心理压力,预防抑郁症的出现。
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