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失眠症怎么治疗 失眠症治疗方法?

2019-05-15 1779次阅读

失眠症怎么治疗 失眠症治疗方法?

  失眠症怎么治疗 失眠症治疗方法?晚上躺在床上辗转难眠、半夜醒来、清晨早醒,日本成年人中有2-3成被失眠症所困扰。伴随年龄增长,失眠症患者也越来越多。一方面,失眠症在很晚还玩手机的年轻人里也很突出。但在治疗方面存在一定问题。

  ①保持有规律的作息制度,如傍晚做放松活动,定时上床和起床,尽管晚上睡眠不佳,早晨仍要按时起床。白天体育锻炼有助于睡眠,但傍晚锻炼可加重失眠。如卧床20分钟后不能入睡,应起床,等想睡时再睡。应使病人明白由应激或躯体病导致的暂时睡眠障碍很常见,不必过分担心。改进睡眠习惯比应用镇静催眠药更为有效。饮酒虽然可帮助入睡,但能引起睡眠不稳和早醒。兴奋剂(包括咖啡和茶)能引起或加重失眠,因此应该避免在睡前饮用咖啡和酒。

  ②采用刺激控制法。很多失眠症病人对睡眠产生恐惧,当夜晚来临时费尽心机地思考如何尽快人睡,同时害怕失眠,造成内心冲突,由此形成恶性循环。打破这种恶性循环的一种办法是顺其自然,采取能睡多少就睡多少的态度,听任睡眠的自然来临称为刺激控制疗法。例如告诉病人只有当想睡时才上床,睡前不读书、不看电视、不吃东西、不工作。如上床约20分钟仍不能入睡,应该下床到另一房间,在昏暗的灯光下看书并避免看电视,只有当想睡时才回到床上,目的是重建卧室与睡眠间的关系。不论夜晚睡眠如何,都应在早上固定时间起床,这样可固定睡眠觉醒节律(时间控制),并提高睡眠效率(在床上的时间确实用于睡眠)。最后,尽量减少或避免白天打盹或午睡。

  ③刺激控制疗法应结合睡眠限制疗法,即缩短清醒时的卧床时间,直到允许躺在床上的时间与期望维持的有效睡眠时间一样长。第二天应在固定时间起床,保证在床上的时间至少有85%用于睡眠。

  ④在就诊过程中,应向病人介绍有关刺激控制法、时间控制法及睡眠限制疗法等方面的知识,如饮食、锻炼、药物使用以及环境因素(如光、声及温度)对睡眠的影响。特殊的方法包括放松疗法,认知行为治疗主要针对导致失眠的不良认知方式。

  (2)药物治疗:

  ①半衰期较短的药,可减轻白天镇静作用。

  ②间断给药(每周2~4次)。

  ③短期用药(连续用药不超过3~4周)。

  ④逐渐停药,突然停药时,半衰期较短的药比半衰期较长的药撤药反应出现得更快更严重,故停服半衰期短的药物,需经过几天逐步减药过程。

  ⑤对急、慢性失眠的研究发现,佐必登的作用与BZ疗效类似,由于这类药物均通过调节GABA受体复合体发挥作用,应注意药物成瘾,连续使用不应超过4周。用药不可同时饮酒,否则会增加药物成瘾的危险性。开处方前应注意安全问题,如孕妇、睡眠呼吸暂停综合征病人和肝、肾功能不全者等。由于这些问题,美国在近30年来,减少使用BZ约30%,转而将抗抑郁药作为催眠药使用。尤其SSRI和其他新兴抗抑郁药(如三唑酮、奈法唑酮)治疗抑郁伴发的睡眠障碍有效,副作用较少。

  ⑥褪黑素的最理想作用是治疗睡眠节律障碍,包括睡眠位相滞后、时差反常、倒班作业引起的睡眠障碍,以及盲人或脑损伤者的睡眠障碍。

  ⑦光疗,对时差综合征有很好的疗效。

  ⑧各种中医中药治疗失眠的研究发现,应用足反射法、针刺治疗、耳针疗法、复方酸枣仁安神胶囊等,对治疗失眠有效。


标签: 抑郁 失眠 睡眠障碍

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