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一个厌学、网瘾、自杀、社交障碍合并的进行的家庭治疗
2017-11-16   10801次阅读   0个赞

咨询次数:10

咨询费用:900元

案例类别:个人成长

运用的技术:家庭治疗、循环提问、角色扮演

案例简述:

来访者神志清,自知力完整,衣着整齐,言语清晰,但情绪比较低落,眼神躲闪,闷闷不乐,父母因其厌学休学在家一年带其来找咨询师,希望经咨询师开解后能返校学习。来访者不想去学校,不想见老师同学,不愿意与陌生人接触,觉得自己很不开心,活着挺无聊的,有自杀的想法,曾上网查关于自杀的方式。很讨厌自己的父母,父亲脾气暴躁,经常凶妹妹,说话声音特别大,母亲喜欢唠叨,很反感。因为是青少年的个案,建议其进行家庭治疗。

咨询经过:

第1次咨询详细记录:
咨询师:请问是孩子自己主动来咨询,还是父母亲觉得孩子需要来找医生?
来访者父:是他自己叫我们给他找个心理医生的。
来访者母:他在家老是说自己不舒服,烦躁,有时候玩游戏玩得很晚才睡,早上也不起来吃饭,现在休学在家,要么玩游戏要么睡觉。
来访者:在家天天说这些,来医院还说,能不能说点别的?
咨询师:感觉你们家庭是带着问题来的,能谈谈有哪些问题吗?
来访者:都被他们烦死了,我爸老是说些要怎么做人的大道理,要如何为人处世什么的,自己却经常在家里面发脾气。我妈呢!老是叫吃饭啊!早点睡觉啊!不要一直上网啊!我妹呢!非常吵,老在家转悠,没一刻消停的。在家呆着特别累,玩游戏也玩得不开心,睡觉也睡不着,偶尔睡着了也感觉很不安稳,好像有人在叫的感觉,自己在家呆的快疯掉了,很难受。
咨询师:家里人的行为让你觉得很痛苦?
来访者母:其实我们就是想让他生活得规律一些,他经常黑白颠倒,晚上疯狂的玩游戏,白天睡觉,作息时间跟家里人是相反的。怕他饿了叫他吃饭就会乱发脾气,有时候不起来又蒙头睡,有时候起来了就摔门拍桌子的。
来访者父:所以我就叫你不要去叫他,饿了自己就会起来吃。
来访者:就吃个饭,罗哩罗嗦的一大堆话,烦透了。我饭吃完了,他们两个还在说我吃饭的事。
咨询师:父母对吃饭这个事情的分歧比你起来吃饭更让你不舒服。
来访者:是啊!他们就借吃饭这个事说到我这个问题那个问题,我爸说不去学校是我妈造成的,我身体不好都是我妈经常帮我请假,我爸说都是这样慢慢积累后我不去学校的。我妈说都是我爸经常出去喝酒没管好我的原因。反正他们会因为一个小问题吵出一个大问题。
来访者父:我们那不是吵,是在说是事情,只不过情绪激动点而已。
来访者:我爸声音超级大,平时跟他讲话就像在吵架一样。
来访者母:其实那就是在吵架,他爸爸就是这样,回避问题,他做错了都是死不认账的。每次吵架都是靠声音大声来吼你,特别不讲道理,自以为是的样子让人很不舒服。
来访者父:本来工作就很累了,老板很烦人。回家就是要休息的,可是他妈妈都再讲儿子有什么问题女儿有什么问题,一个家都管理不好。
来访者母:那是因为你都不管孩子,孩子这么大了有什么问题都是我去处理,而且妹妹还那么小,很多东西需要我去照顾她,我就一个人,根本处理不来。他爸爸就是上个班,回家最好什么事情都不要去找他,工资一个月三四千,就买些家庭用品剩下的自己花。房贷、会钱、家庭大大小小的事情都不管,全部压在我一个人身上。
来访者父:我也有管孩子的事情,孩子在学校与老师起冲突都是我去处理的,妹妹吃饭也是我盯着的,都有在管啊!
来访者母:这就叫管孩子了,有时候我在外面有事情没回来,叫他给孩子下点面,他就直接叫外卖了,都是垃圾食品。有次跟朋友聊天,说我老公偶尔会帮忙洗碗,他知道后就大发雷霆,说我不顾他的面子,从那以后他就不再洗碗了。进厨房的次数屈指可数,特别大男子主义。我都不知道自己怎么会嫁给这样的男人,特别受不了。(母亲边说边流泪了)
来访者:我爸去学校也会跟老师起冲突,要么就逼着我跟老师道歉,有次我们班上很吵,我想认真听课但是听不了就转过头去跟后面讲话的同学说不要讲话了。老师却把我叫起来了,说我要是再讲话就到讲台上去讲,有病啊!我就这样把书扔了跑出教室。我爸爸被老师叫到学校后就逼着我向老师道歉,我不去硬拉着我去,老师又说我道歉态度不好。我就把事情的经过跟我爸说了,我爸就跟老师吵起来了。
咨询师:好像妈妈和儿子都对爸爸不是很满意,爸爸有什么要解释的吗?
来访者父:我知道自己脾气比较暴躁,想改但是又控制不了,这几年已经慢慢变得好多了,以前是动不动就想发脾气,现在已经可以克制了。
来访者:小的时候我就特别害怕我爸,因为他特别的凶。小学成绩好,考好了拿成绩单签字他就好脸色,偶尔考不好就拉着脸特别凶,讲话也很大声。
来访者父:要说这事情就要批评你了,这孩子竟然自己冒充家长签字,被老师发现了,我才知道他几次考试考差了。不管成绩怎样,这个行为本身就是错的。
来访者:我爸就因为这事情打我,也不想想我为什么自己签,主要是考差的时候他都是一副吓死人的模样,谁敢找他签字?
咨询师:小的时候,爸爸妈妈好像很看重你的成绩,或许你觉得他们更在乎成绩而不是你这个人。
来访者:他们就是死要面子,考好了就拿着跟邻居吹牛,考不好就骂我,成绩确实比自己儿子更重要。
来访者母:其实我们也是随口说说而已,没那么在意孩子的成绩,有人聊了才说的,我儿子很讨厌我们在外面说他,比如有几个人来家里玩,就聊到孩子,说他们家孩子怎样怎样,我们也会接下来说说我儿子。等这些人走了,我儿子就在家发脾气,叫我们以后聊天不要说他,现在更严重,有人来家里他就躲起来不出来见人,偶尔渴了受不了出来喝水也不叫人,扭一下身子又回房间了。
咨询师:孩子不愿意成为父母口中的谈资,我想孩子是希望爸爸妈妈能够尊重和理解他。
来访者:他们特别自以为是,一直用他们认为的那样子对待我,没想过我的感受。有次母亲节,我给我妈妈画了一幅画,我妈妈接过去就说了一句:画得太丑了。从那之后我就当世界上没有母亲节了,再也不犯傻了。
来访者母:后来我不是向你道歉了吗?在说完这句话我就意识到自己错了,但是挽救也来不及了,孩子耿耿于怀很多年了。
来访者:道歉有什么用?我觉得他们特别自以为是,平时不怎么管我,管我的时候就会骂我。他们现在也是这样教育我妹妹的,高兴的时候就陪着玩一会,不开心的时候就骂她,我爸爸经常骂脏话,我妹妹那么小也学会说脏话,有次去接我妹妹幼儿园的老师说我妹妹用脏话骂小朋友。
来访者父:其实就是口头禅,有时候控制不住就骂了,没什么意思的,上次老师说完我就改了,但是习惯养成了就不好控制。
来访者母:我也跟他说不要在家里面说脏话,在外面你怎么说都没关系,但在家里对着亲人就特别伤感情。我自己也是经常被他骂,有时候气起来就想和他打架,但是也知道打不过他,所以就算了。
来访者:他们其实打过架的,把家里面的东西都砸了,特别恐怖,感觉家里就像人间地狱一样。我就躲在房间里面不敢出来,那时候我妹妹还没出生,活在这样的家庭还不如去当孤儿呢!当孤儿还没有人管,更自由自在的。
咨询师:或许你觉得父母关系不太好让你没家的感觉。
来访者:我现在无所谓了,只要他们不来干扰我,怎么着多行。
来访者母:他在家自己的房间都是上锁的,不让我们进去,他在里面玩游戏的时候门都是反锁的,不让我们进去,连叫他吃饭都是一种干扰。有次他爸爸叫他吃饭,可能叫了10几次了还不出来,他爸爸就发火了就把门踢进去,他非常生气,跟他爸爸动手打架了,我去拉都拉不住,从那之后见他爸爸跟见仇人一样的,不跟他说话也不叫他。家里面气氛被搞得特别压抑。
来访者父:那时候我非常愤怒,儿子动手打老子了,无法无天了,就被我狠狠的揍了几下,过后又非常后悔,又特别心疼他。他妈妈一直骂我把生活的小事激发出大矛盾来。我都不知道该怎么教育这个儿子了,说也不是骂也不是打也不是没招了,只能怪自己怎么生了这么一个儿子。
来访者:我又没叫你生我。
来访者母:他们在家就是这样你一句我一句,然后就摔东西。家里的碗经常被他们砸碎掉。
咨询师:儿子和爸爸好像都用同一种方式去处理冲突和面对困难,爸爸骂人,孩子也骂人,爸爸摔东西,孩子也摔东西,爸爸会搞冷战,孩子也会这样。今天时间到了,你们回去想想为什么会有这样的相似,但彼此却那么的对立,下周我们再继续好吗?
来访者母:医生,那我们下周见。
第2次咨询情况:
来访者主诉:在学校与老师关系比较紧张,自幼体弱多病,经常叫妈妈帮自己请假,有时候老师比较烦。初一时候跟同学关系还可以,但有次篮球比赛,感觉自己球技还可以,在老师和同学的推荐下组了一个队跟其它班级比赛,没想到自己发挥得特别差,一个球都没进,感觉自己给班级丢脸。后面就不是很喜欢跟人交往,班上男同学开始玩游戏,自己也开始跟他们玩游戏,慢慢的跟大集体就少接触了。
第3次咨询情况:
来访者主诉:很讨厌陌生人来我们家做客,有次一个男的邻居在过来串门,我爸恰好不再,那人就在那儿跟我妈聊天,都是一些瞎吹牛的话,聊着聊着就开始抽烟了,我就说了一句“抽烟就滚出去抽”,我妈就开始骂我没礼貌,我就不说话,那个人就走了,走之后我妈就一直说我不会说话、没礼貌什么的。我顶了她几句没想到就抽了我一巴掌,我就离家出走了,感觉跑出去很久了,本来打算在银行取款机那儿睡觉过夜的,但是太冷了就走到家附近想回家又不想回家,后来被我爸爸找到了就带回去了。其实我妈也很讨厌那个邻居,平常也经常说他欠我们家的钱什么,但却打自己儿子去维护一个外人,特别不理解。
第4次咨询情况:
来访者主诉:自己害怕与人交往,跟陌生人站在一起非常难受,特别是课间操那么多人站在一起非常不舒服,就经常不上课间操,但常被老师逮住接受批评站在操场发言台上示众惩罚,为了避免课间操或者体育活动经常叫妈妈请假不去学校。偶尔帮家人去幼儿园接妹妹回家,很多家长围在一起等小朋友,感觉自己很难受,手心冒汗、呼吸困难,现在都是晚点去,等其他人把小朋友接走没人了才去接妹妹回家。
第5次咨询情况:
来访者主诉:爸爸曾因为在社会上打架被捕,那段时间家里面乱糟糟的,母亲在家抱怨爸爸的过错。事后爸爸回来了,有次听到母亲因为这次事情去送礼走关系捞父亲被那些人揩油非礼,自己内心很愤怒,恨不得打死那些人,但是自己又无能为力。
第6次咨询情况:
来访者主诉:自己觉得在这个家庭没什么意思,活着挺痛苦的,在网上查过100种自杀方式,跳楼太血腥了,割腕怕疼,跳水等有些自杀方式怕死不了,打算在自己生日的时候烧炭自杀。活着太没意思了,死了反而解脱。
第7次咨询情况:
来访者主诉:发现爸爸经常去吃自己的药,药放在书房的柜子他每次都是偷偷摸摸的去吃,有次自己发现药少了问他他还不承认,有病可以跟自己一样来找医生看病的,但这样自己随便吃药很可怕。感觉他病得比我厉害。我觉得如果他没在家,家里面气氛会好很多,我妹妹都敢大声说话了,他在家我们都不敢很随意的玩,怕他发脾气。
第8次咨询情况:
来访者主诉:自己喜欢一个人在家,感觉特别舒服。虽然心理咨询后爸妈都有所改变,但是好像是在装的,感觉变得小心翼翼的相处,有时候会去迁就自己,感觉变得很奇怪。自己反而不愿意与爸妈呆在一起,吃完饭就躲进房间,反而更怕与他们在一块。
第9次咨询情况:
来访者主诉:其实我不是讨厌学习,爸妈天天说我厌学,都是他们自以为是。我只是学习上有困难,很难集中注意力去学习,有时候做作业做到一半就做不下去了。我会回学校念书的,等下学期开学就回去,成绩肯定不会好到哪里去的,但会读到毕业。
第10次咨询情况:
来访者主诉:我感觉以前说的社交障碍、网络成瘾都不是我说我典型毛病,准确说我不是合格的典型患者,跟我喜欢的好相处的人在一起我还是比较放松的。网瘾是因为家里面没什么好玩的,我只好打游戏了,但是就是我爸妈老指责批评什么的,我才玩得越厉害,现在叫我不完也是可以的。

经验感想:
很多青少年有问题,往往不是个案本身的问题,而是他背后的家庭出现了问题。家庭治疗是以家人为单位及对象的一种团体治疗型态,是一种治疗人类问题的工作取向,经由语言、互动等治疗模式,其目的在消除个人因家庭所产生的生理或心理症状,解决之间的冲突,重新建构。治疗任务是协助家庭在发展阶段,随着家庭成员的成长或年龄、情境的改变,重新去做调适,故家庭治疗任务是改变家庭的结构。家庭治疗的功能:
    (1)使家庭成员了解并促进彼此间交互反应关系。
    (2)使家庭成员了解个人在家庭中所扮演的角色与功能。
    (3)改善或解决家庭当前的交互反应关系之难题。
    (4)促进家庭成员的发展功能,有能力去了解、体验及因应发展阶段。


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