下载APP

想成长?如何在依赖之中破冰!
2016-10-14   11388次阅读   7个赞

咨询次数:9

咨询费用:2700元

案例类别:个人成长

运用的技术:精神动力

案例简述:

来访者为中年男性,纠缠于自己的症状之中,在症状中逃避责任,维持一个幼儿对父母的依赖关系。同时来访者又向往成年人的自由。双脚粘在了依赖的位置,心却在幻想着自由,由此产生了纠结。咨询的目的就是在咨访之间的移情中,让来访者感受到想成长完全是自己的事情,并激发来访者成长的动力。依赖的梦想一旦打破,成长的动力不可低估!

咨询经过:

第九次会谈咨:说说吧,有什么困惑?访:还是有症状。不敢一个人呆着,在家里还好一些,到单位更明显一些。咨:你说的症状是这一周来发生的吗(上次咨询到现在)?访:不是,这一周感觉还好吧,没有发生什么!咨:这一周以来的生活状态,你认为是你想要的吗?访:是啊!如果能一直这样,当然好了!咨:那你刚才说的困惑,是你在担心会有症状发生而不是真的症状发生了?访:嗯~更多的时候是在担心症状发生,真的症状发生的时候,一会儿就过去了。咨:症状发生的时候你是怎样让症状过去的?访:我需要含服一片倍他乐克,往往药片还没有化掉症状就消失了。咨:药片还没有化,症状就消失了,你认为真的是药物起作用了吗?还是对药物的心理依赖?访:不知道!好像也有依赖的感觉。咨:你现在担心这个症状会发生?访:是的咨:但是我感觉你在这个症状中获得了很多好处啊!因为有症状单位领导不敢给你派重活儿,回到家家人也都把你当病号养着,迁就着你。这不正是你想要的吗?访:是的,我确实在症状中获得了很多好处,但是这症状也让我不能够正常生活!咨:你既然得到了它的好处,当然也要承担它的坏处了!访:但是我不想这样,我想像正常人一样生活!咨:你说的太笼统,正常人是怎样的生活?访:比如,在单位不难受,在家里想去哪里,拿起包就能够走~咨:你完全可以啊!有人拦着你吗?访:没有人拦我,我就是害怕啊!咨:你的害怕,你不说有人知道吗?访:没有咨:你想不害怕?访:是的咨:当你的担当大于恐惧的时候,你自然就不害怕了!访:我的担当?你是说我必须自己面对?咨:是啊!是谁想成长?访:我啊!咨:谁想成长谁就得面对啊!访:你不能给我一个方法吗?咨:咨询师从来都没有方法给你!访:那你能给我信心了吧咨:你的信心来源于你的决心,而不来源于咨询师。沉默访:这么说我只有自己面对自己?咨:没错访:我一直认为咨询师能够给我一个方法,让我从这种状态中解脱咨:你想依赖咨询师?访:是的咨:你也曾经做过一年的催眠疗法,也曾经在咨询师指导下做脱敏疗法。但是有用吗?你想依赖医院?有用吗?本市最好的检查,省城最好的医院最好的检查都做过了,光检查费也花了好几万了吧,有什么结果吗?访:没用。统统地没用,有用的话也不用到你这里来了!咨:是啊!因为你依赖,所以任何方法都没有用!沉默访:那你说我只能自己面对?那咨询还有什么用?咨:咨询当然有用,那就是让你看清楚自己在哪里!访:但是我还是害怕一个人出门。咨:你真的想做到想去哪里拿起包儿就去那里吗?访:当然!咨:你去做啊!你做过吗?你为什么不去试试?你这样做会死吗?你认为你活着出去会死着回来吗? 沉默(来访者满头出汗)访:照你说就别担心啥生死了,生死有命富贵在天了!咨:是啊!命中将死,逃也逃不掉啊,比如汶川地震,顷刻间就死了几万人。虽然那么多人死了,不是还有更多的人活着吗?比如每天死于交通事故的很多人,这些人在早晨出门的时候,也不知道自己要死的啊!但是大家不是照样每天早晨出门吗?访:是啊!担心也没有用,真的到死的时候就死好了,没到死的时候也不用担心了!咨:嗯!是的 沉默访:你这么说我感觉我的症状还真的没那么重,如果我不说还真的没有人知道。我上班的时候,穿着警服,拿着警棍,还真没有人知道我的内心。我的病都是我说出来的。跟你门诊的那些病人比我就不算有病(患者有一次带着家属到门诊找我看病,看到很多患者大多都是躯体化症状严重的焦虑状态的人)。咨:是啊!沉默访:我明白了(患者面露常灿烂、畅快的笑容)。我这么多年一直都闷着的心好像突然透气了!咨:哦!说说看?访:我感觉我没有必要咨询了,我该干啥就去干啥就好了!咨:嗯~是的!该干啥就直接干啥就好!访:那我真的就不再来咨询了!?咨:话是这样说,你真的打算去做了?访:是的,既然谁都依赖不上,那只好自己去面对了。咨:你打算怎样面对?访:该干啥,就干啥呗!咨:不再拿症状说事儿了?访:说也没有用啊!没啥意思,该干啥就干啥吧!咨:嗯~这个由你自己决定!访:好的。那我的咨询到此结束吧。咨:好的!来访者的妻子:你还是再做几次咨询吧,让李老师给你指导指导。来访者:不用了,谁也依赖不成,就得靠自己去一点一滴地面对。我知道咋做了!再咨询下去也没有意义啦!咨询师:你完全可以自己做主!来访者:那就不用再咨询了,以后请你吃饭!咨询师:嗯!好的。我等着!

经验感想:
会谈后的感受:这两次基本上都是在运用精神动力的方法。该来访者特别纠缠于症状。这既是他内心纠结的表现也是心理动力的一个出口。这里,咨询师首先要认识到来访者的心理位置在一个依赖状态。这当然和其成长经历有关系。但是如果以经典的精神分析的方法来做,陪伴来访者慢慢地自发地去体验去发掘自己的情结会花费非常多的时间。所以在这里采取的基本上是短程的精神动力的方法。第八次会谈基本上让来访者认识到自己的依赖状态。而且来访者也开始意识到自己要为自己的成长负责。所以第八次之后来访者还是踏踏实实地每天写日记,并且把日记带到了咨询室。在这里,日记的内容并不重要,重要的是来访者为自己的成长在行动的态度。但是来访者的依赖心态还没有完全消灭,还心存希冀,希望能够对咨询师依赖。所以第九次的咨询,一方面要彻底打消来访者的依赖心理,一方面要促进他行动的动力。一开始来访者以其一贯的防御方式,就症状来说事儿。如果在这里就症状而讨论症状,或者讨论具体的消除症状的方法,恰恰上了来访者的圈套(潜意识的),咨询师就会陷入到当中出不来,就如来访者曾经做过一年的催眠疗法和脱敏疗法一样都以失败告终。因此,当来访者再次拿症状说事儿的时候,直接插入到症状背后的心理动力。让来访者认识到:他其实很享受症状带来的好处。让他看到这一点。当然来访者看到了,但是他不满足,也就是他既想借助症状在症状中拒绝长大,又向往长大的那种自由。这里就形成里一个纠结。患者的所有的问题就在这个心理纠结上。如果他完全接纳自己的小孩子状态,享受在小孩子状态中不承担责任,那也没有问题,他可以长期把自己当成一个病患者。如果他全然决定了做一个成人去享受成人的自由,也没问题。只要把该担当的担当就可以。而他恰恰就在想成长又一直在依赖的矛盾之中。在咨询中,来访者和咨询师的移情和反移情就是依赖和被依赖的关系。在咨询的过程中,咨询师利用精神动力的技术让来访者感受到成长完全是自己的事情,咨询师依赖不上,完全消灭它对咨询师的依赖,并启发他自我成长的动力。比如咨询中:“你为什么不去试试,你那样做会死吗?你会认为你活着出去而死着回来吗?”就具有很强的动力作用,促进来访者的行动的力量!当来访者对咨询师依赖的侥幸心理完全被消灭,并体会到自己必须为自己的成长买单,而且他的行动的动力又被咨询师激起的时候。他就会体验到自己的力量。比如在将近结束的时候,来访者不再感觉自己的症状有多重了,甚至感觉自己很有力。表现在对自己工作状态的描述:“穿着警服,拿着警棍”这完全是一种威风凛凛的有力的自主的状态。他一旦体验到了这种力量,这种力量就会在生活中生根发芽滋长。


7个人已点赞

评论(1)

h**

2016-10-26 13:22

精神动力实用治疗的人群

没有更多了
免费热线(400-765-1010) 在线客服

早8:00~凌晨2:00