相信，有很多的小伙伴非常不解，为什么心理咨询师的个案记录中，开场白都是：来访者，男/女，XX岁；

而精神科医生的病例个案记录中，开场白都是：患者，男/女，XX岁；

难道，来访者和患者不同吗？这两者又有什么区别呢？

是不是在大家的眼中，心理咨询师和精神科医生都是一个行业？

这也许是大家对于心理咨询的一个最大误区。

其实，从称呼上就不难发现，这两者的区别非常大。

来访者：是指访客，来到我里的客户。这个来访指的是：健康、无精神疾病、躯体疾病的正常人群。不是病理上、医院范畴内的病人。

只不过是健康人心理有困惑而已。

所以也不难理解，心理咨询师所面对的客户，其实就是健康人群的心理亚健康状态。

就是一个客户接待、客户对接的流程。

患者：是指患病的人群，来到医院需要通过医生诊断、检查、服药、治疗的人群。这类人群是有明确诊断、病理意义、医院范畴内的病人。

就是被医生明确诊断，并需要治疗的精神病患者。

所以也不难理解，精神科医生面对的客户，就是精神病患者。

像临床确诊的抑郁症、焦虑症、双向情感障碍都是精神病的疾病范畴。

所以，对于一些不专业的心理咨询师，包括外行对于临床疾病不太了解的人群，不要再觉得抑郁症、焦虑症、双向情感障碍只是心情不好，只是不开心。这可是被医院明确诊断的精神病。严重的是需要服药、治疗的。

这种疾病等同于精神分裂症，只是临床表现不同而已。

只是有很多鱼龙混杂的心理咨询师或心理营销团队，为了收钱，为了夸张心理咨询的效果，没有底线的乱代节奏说：“这类疾病不要听精神科医生的，通过长期的心理咨询就能好。”

这种非法执医，就等同于，你告诉新冠重症的患者，他只需要喝生姜红糖水，靠体力抗过去，不需要去医院治疗一样。

这会非常要命的。

就像很多来访者，也会分不清：心理咨询师和精神科医生手上不都有SAS（焦虑症）、SDS（抑郁症）测评量表吗？那有这量表的，都是叫医生吧！

在这里我也来进行一下避谣和更正。

对，心理咨询师手上确实也有非常多的量表。甚至量表是和精神科医生是一模一样的，也会发给你做。

但我想说，同样的量表，心理咨询师发给你和精神科医生发给你，效果、结果是完全不一样的。

心理咨询师发给你心理量表测评，是没有法律效应、没有执业效应、没有诊断效应的。即使量表是一模一样的，但是法律上，压根就没有把心理咨询师认定为医技人员、医生工作者。

除非这名心理咨询师是在医院有精神科医生资质或心理治疗师资质的。

所以，你从心理咨询师手上拿的量表做题，那就是等同于你在某宝、某网买的心理趣味测试、心理量表是一样一样的。

这种相同的量表由心理咨询师发出，那就是在自娱自乐，没有任何的权威依据。

就算你做出来是重度抑郁症或正常的，我告诉你，这个结果也是不准确的。只要是接受过正规培训的心理咨询师，看到你的量表结果，都会告诉你，如果不放心，一定要去公立三甲医院精神科或心理科找医生去做。

因为找精神科医生做题，那就有法律效应了。那份量表，就不是叫趣味测试或做题，那就是量表的检测。具有医疗机构的鉴定和检查结果报告的。

所以，如果你怀疑自己心理有问题的，可以向心理咨询师要量表，也可以让心理咨询师替你大概解读一下量表。但是这份解读和做题的结果，仅供参考。最终还是要去医院确诊的。

就像，你用自测的核酸检测工具和去医院进行核酸检测，结果肯定不一样的，最终还是以医院开具的诊断书才有法律的效应。

所以，当你怀疑自己可能有心理疾病但又不确定是看精神科医生还是心理咨询师的时候，你又害怕去医院，可以先咨询一下专业的心理咨询师，对方不是给你做检查，而是给你做科普和就医流程解读的。因为要确诊还是要去医院的。

最后要提醒大家一定要重视的是，不要为了害怕患者这个称呼，有了病耻感就不去正规公立三甲医院心理科、精神科就诊，却去找了可以包你疗愈抑郁症、焦虑症，那些不专业的心理咨询师，试图通过长程心理咨询就想达到缓解、治愈效果，这种做法是非常危险的。

尤其对于正处在患病的患者来说，很有可能你为了得到来访者这个称呼，远离患者这个称呼而错过了最佳的自救时间，造成了不可挽回的人身伤害。

所以，有病的要去看医生，有心理困惑但没精神病的才是看心理咨询师。

想要确诊的，也是看精神科医生。

想要了解相关科普知识或娱乐做量表的，才是看心理咨询师。

这条保命指南和就医、咨询流程请收藏好。

作者：曾妍，笔名：心理咨询师红衫倩影

壹点灵，壹点心香，漫步前行

成为壹点灵专栏作者，写专属于心理学的班马文章

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