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一例中度的精神发育迟滞的咨询案例
2016-10-11   13214次阅读   3个赞

咨询次数:43

咨询费用:86000元

案例类别:孩子教育

运用的技术:恩威并施综合疗法

案例简述:

此案例运用:《形意心理学与恩威并施综合疗法》知识和技术, 咨询与调适的整个过程,用时两年零六个月,43次咨询。

咨询经过:

文/壹点灵心理咨询师 肖景浩2001年10月9日,我接诊了一位中年妇女前来咨询。我问:您希望我能为你提供哪些帮助?来访者:心理医生您好!我是听朋友的介绍而来,他们说您对患有心理障碍的求助者有着高超的治疗技术,还说您曾治好了很多个到处求医的疑难杂症病人。所以我今天慕名而来,是为我女儿的病向您咨询。我说:帮助有心理障碍的求助者排解忧愁,是我们心理工作者应尽的职责,而我也没有他们传说的那么神奇,但我谢谢您对我的信任。您今天既然来了,那您就详细谈谈你女儿的问题吧?来访者:我从哪里说起呢?我:您就从什么时候你们家人发现女儿有异常的情绪、态度及行为等反应说起吧。来访者:那好吧。我和丈夫都是普通的工薪阶层,家中唯有一个女儿,我女儿今年26岁,在她4-5岁时,我发现她在思考问题时大脑反映慢,另外还有一些与众不同的反应,比如,说话迟缓,胆小怕事,脾气执拗,依赖性强,自理方面与同龄孩子相比较有一定的落差。在此之后,我们曾经多方求医也没有什么结果。她8岁时开始上小学,但她的学习能力很差,与其他同学相处也困难,我们家人为此非常苦恼。在她上小学三年级后,有时也不知为什么她就突然出现休克的状态?我们家人见状十分着急,马上带她到医院检查治疗,经医生检查后说:她心跳急促,呼吸紧张,血压下降,四肢发冷,脸色苍白,体温下降,神志不清。但最终,经该医院的权威医生们会诊后也拿不出一个合理治疗的解决方案,而只能用些常规的药物缓解。从那次以后直至现在,她的这种症状时有发生。在这期间里我们夫妻经常带着她到各大医院求治,看内科、脑神经科等很多科室均无良策。另外这么多年里,在我们求助无门的情况下,我们也曾多次找过社会上民间的江湖术士和神人们医治,他们有出家修行的、有什么神灵附体出马的等;传说他们专治“综合医院”治不了的癔病、邪病等疑病症,但是直至今天,我们仍旧看不到女儿她有好转的征象。在这种万般无奈的情况下,我们家人已痛苦不堪。光阴似箭,日月如梭,转眼到了2000年,我们是听媒体宣传介绍说:我国的各大综合医院都新增设了心理咨询的科室。于是,我们家人又带她到各大医院去看心理医生,而给我女儿看病的心理医生们所运用的心理咨询与心理治疗的方法是:首先他们进行简单性的交谈、询问;其次他们主要是安排我女儿填写多种心理测评量表;最后心理医生对我们说一些我们也听不懂的所谓“专业术语”,但是,却没有一位医生能对我女儿的病情拿出可行的治疗方案或是解决措施。现在我们家人面对我女儿的病况,在寻医求治上几乎走到了绝望的境地。今天,我抱有一线期望地来找您,希望能得到您的帮助。我:听了你作为母亲的痛苦经历,以及你对女儿症状的描述,我很理解和同情你们家庭的不幸遭遇。那今天我们首先来查找你女儿的病因,然后再针对实际情况寻找可行的治疗途径和解决措施。但是由于你今天没有带求助者前来,我只能先向你了解几个问题,希望你能如实的回答?来访者:好的,您有什么想知道的那就请问吧!我一定会全力配合您。我:第一个问题,你们夫妻双方各自的原生家庭,有没有类似的遗传病史?来访者:我们双方家庭都没有什么疾病的遗传史。我:第二个问题,请你回忆一下,你在孕期里,你的心身有无异常的经历?来访者:那个时期,我没有什么特别的感觉和特别的事情发生。我:第三个问题,在你女儿出生时,是自然生产还是剖宫产?比如说,是自然生,是顺产?还是难产?来访者:是自然生产。说起来那个时候我很痛苦,由于我的身材矮小,胎儿发育的又比较大,所以在分娩时很不顺利,是难产。我:第四个问题,孩子从出生后到发病时,她的心身有无遭受过某些意外的事故(比如受恐吓,或者是身体遭摧等突发事件)?来访者:孩子在这个时期里,她的身体没有受过什么伤害,对于她是否经受过某种恐吓?这个方面我没有什么印象。我:第五个问题,你女儿的生理方面是否正常(比如,她多大了来的月经,经期是否正常)?来访者:我女儿12岁来的月经,经期比较正常。我:第六个问题,你女儿她现在是什么学历?来访者:我女儿她因为时常发病,所以她在校学习时勉强断断续续地维持到初中毕业,事后,她又在成人学校考取了护士资格证。我:第七个问题,你女儿现在是否在工作?她对于工作岗位能否胜任?来访者:她现在在一个民营的小诊所里做护士,但是她每天只能勉强上大约4-5小时的半天班,而有时她还会借故说自己身体不适,需要休息几天。我:第八个问题,你女儿她现在的人际关系如何(比如,她有没有同性或异性的朋?她与亲属之间的关系是否融洽)?来访者:我女儿她没有什么同性或异性的朋友,她与亲属之间的关系也很淡薄,她从小到大很少与人接触;另一方面,也没有什么人愿意接触她,甚至就连她的表弟、表妹们也不愿意与她多说话。我:第九个问题,你女儿她平时都有些什么爱好?有什么事情会令她产生心烦、厌恶或恐惧的情绪?来访者:我女儿她平时总喜欢看一些比较卡通的小故事书,再有她就是上网偷菜或玩游戏,至于她厌恶什么、恐惧什么我还真不掌握。我:我看我们今天就谈到这里,你今天所描述你女儿的病情和症状的反应,我现在只能作为初步的参考材料,事后你带当事人一同来咨询时,我再依据事实逐一进行深入性的分析和研究。你看看安排什么时间带你的女儿前来咨询?我再根据当事人的实际情况,做现实性的分析,然后根据事实需要在制订可行的心理调适方案。你看好吗?来访者:医生,那我就和您预约在本月15日,我带女儿来找您做咨询。您看可以吗?我:好的,那我们就安排在本月15日的上午9时,我会在这里等待你们。具体咨询经过:到了第一次预约咨询的时间,来访者如期带着求助者一同前来咨询。请她们进入咨询室内坐了下来,我观察求助者,看她的面部表情中透着稚嫩,目光呆滞却流露出她经事不深、阅历特浅,精神状态和举止方面有一种怕见生人的紧张情绪;我从她的心身状态方面看,她的“生理年龄与心理年龄”相比较已有很大的落差了,而且她在生存能力方面也已经无法与同龄人相比较了。为了缓解求助者的精神紧张状态,我开始与求助者进行随意性交谈。我:你平时都有些什么爱好?或者说到目前为止最喜欢什么?求助者:我平时喜欢看书和上网玩游戏,但我主要喜欢看故事书。我:那你都喜欢看些什么类型的故事书呢?求助者:比如,卡通、科幻小说,神话故事,还有爱情小说等,这些书都是我爱看的。我:很好!你的兴趣很广泛。那么,在你的理想中,你自己的未来会是什么样的呢?求助者:这个问题我曾想过,但是我也不知道自己的未来会是什么样的?因为我自己也看不到我有什么未来呀!有时我也希望自己能和同龄人一样,但那也只能是想一想而已,事实却离我太遥远了。我:你的意思是说,你也想过和其他同龄人一样,拥有自己的工作、朋友、恋爱和婚姻等关系氛围,是这样吗?求助者:是的,然而这些事情对我来说,只能是停留在期盼的层面上了。我父母和其他长辈们都认定了我不适合恋爱,更不适合结婚。但我自己心里对恋爱和婚姻却默默地充满着美好的向往和期待。我:你所向往的美好生活,是任何一个生理功能健全和成熟的人,都会有的心身需求。你现今已经是个成年人了,而且在生理方面也已经发育成熟,所以你心里有这种想法是很正常的现象。求助者:此时沉默不语……。过了一会,她说,我怎样才能把这些想法变成现实呢?心理医生,您能帮助我吗?我:那我们就来探讨一下这个问题。首先,你现在的生活自理和关爱他人的能力如何?也就是说,你对自己和家人的“衣食住行”方面,是否能胜任一个家庭主妇应尽的职责?求助者:这些事务我之前都没有做到,而且现在就是我想做,我也不知从哪开始啊!您能给我一些可行的提示吗?我:当然可以,不过你自己得有自信心和决心,坚持在生活中历练自己,你在这一过程中自己需要付出辛勤的努力才能有所收获。而且你对于自己某些方面有了一些进步后,还需要持之以恒地加以巩固,以便你形成自然的行为习惯。还切记,有了成绩不能骄傲。对这样的付出,你能做到吗?求助者:我很愿意为自己的未来而努力,但是我就不知从哪儿着手了?我诚恳地希望您帮助我摆脱困境?我:好的,那我就把对你现状的初步了解做个小结,简单扼要地解释给你。首先,我是根据你母亲上次来时详细地描述了你的心身症状;其次,我结合这次对你本人的实际情况,有了接触性的了解和认识。因此,我对你以往的生活经历和现状有了以下初步的见解:1、在你出生时因是难产,所以造成你的脑神经部分受挫而无法正常发育和完善;2、在医治上,你们没有寻求到适合使你康复的治疗措施;3、在你的整个成长过程中,你们家庭的教养和引导的模式,没能与你的特殊状态相匹配;4、最终,促使你的“生理年龄与心理年龄”的差距增大;5、你现在所表现出来的心理状态和行为反应,就如同能力一般的小学生。但在你的心里,你时常也会想起自己的实际年龄和这个年龄应该有的情感体验,因而这些因素在你成年后一直困扰着你,使你的心身疲惫不堪,十分痛苦,你想说出来,又怕说出来后没人理解,况且你的身边也没有人愿意倾听你的倾诉。年深月久,岁月流逝,就促使你与他人之间的关系越来越疏远,而此时的你已经处于一个无人愿接近或是自己也不愿接触他人的境地。6、根据你现状的实际情况,“要想使你各方面的能力都不落后于他人,那是谁也办不到的事情”。这因为,人与人的容貌、体质、地位、智慧及对各种处境的适应能力等内容,都是以自己“先天遗传和后天历练的成长经历”的独特状态出现的。所以说,人与人是无法相比较的,而且也不能相比较,俗话说:人虽分贵、贱、高、低,但是也都得按自己的能力活着。而你现在的“生理年龄与心理年龄”的落差较大,目前已是任何妙手也难以回春使你的心身状态与他人无差别了。但是,我们人生的意义就在于自我努力去争取自己想要的东西,以及去体验拥有它们的过程,而且一个想拥有幸福生活的人,也不会轻言放弃自己追求的目标。因此,如果你能不畏艰难险阻,努力学习和历练我为你“量身制订”的,“有针对性地纠正错误习性的康复训练的方案”,你想达到一个平庸人的生存能力,还是有希望的。也就是说,你的未来取决于你对训练方案执行的态度和行为。求助者:她听我说完后,脸上露出惊喜而灿烂的笑容。心理医生,您今天说的,“在我二十几年的成长和寻医求治的空间里,从来就没有人跟我说过类似的话语,更不要说是这么详细透彻的内容。我此时此刻从心底里感觉好像在黑暗中闪出一线光明,使我获得了新生的力量”。医生,在我这么多年的“寻医求治”中,您是唯一一位“读懂”我的人。您就给我开方子治病吧!我为了自己的未来,会积极努力配合您的治疗。我:既然我说的你都听懂了,并且你有决心改变自己,那我们就逐步进行调整吧!现在我给你布置一些家庭作业:首先,你在工作岗位上要能和他人一样,至少每天能坚持上8小时的班;其次,你在家里要担负起:“买日常生活用品、做饭、做菜、洗衣服和打扫卫生等事项”。这些事务,你要循序渐进的有质有量地完成,切记,你不可操之过急,否则,欲速则不达。再有,根据你现有的年龄和你心身的实际情况,你患病的病程比较长,存在非理性观念,不良习惯也颇多,因而你所要承受的“康复训练”的路程是漫长的,最快则需要2-3年,而慢则需要5年以上,以及在心理调适的进度、时间和效果等方面是否能显著,这些都取决于你自己对事物的认识和执行力上,这一点你要有足够的心理准备。

经验感想:
作为心理工作者处理个案时,必须客观而符合逻辑地排查咨客问题的成因,才能有的放矢的帮助其康复心理功能。(我是沈阳心理咨询师,国家二级心理咨询师,擅长自我成长,青少年心理咨询,婚恋心理咨询,神经症性心理咨询,团体咨询等。)


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